近日，洛南縣醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)與高度責(zé)任感，成功救治一名肺心病終末期合并臍疝嵌頓、面臨腸管壞死風(fēng)險(xiǎn)的危重患者，于絕境中為患者重燃生命希望，以實(shí)際行動(dòng)詮釋了醫(yī)者仁心?；颊叱鲈寒?dāng)日，向醫(yī)護(hù)人員送上錦旗，并緊緊握住他們的手，激動(dòng)地說(shuō)道：“感謝咱們縣醫(yī)院的好大夫、好麻醉師，是你們給了我第二次生命！”
這名老年女性患者患有多年肺心病，已進(jìn)展至終末期，長(zhǎng)期被胸悶氣短及大量腹水困擾，全身基礎(chǔ)狀況極差。雪上加霜的是，她突發(fā)臍疝嵌頓，腹部劇痛難忍，被緊急送往上級(jí)醫(yī)院救治。檢查提示嵌頓腸管已有壞死可能，必須立即手術(shù)。然而，患者心肺功能嚴(yán)重不全，大量腹水又顯著增加了手術(shù)難度，術(shù)后發(fā)生感染、呼吸衰竭等致命并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)極高。上級(jí)醫(yī)院綜合評(píng)估后，認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高，最終未予收治。
抱著最后一絲希望，家屬將患者轉(zhuǎn)入洛南縣醫(yī)院。普外科接診后，迅速完善各項(xiàng)檢查，明確診斷為肺心病終末期、大量腹水、臍疝嵌頓、腸管壞死待排。病情刻不容緩——若不及時(shí)手術(shù)，壞死腸管引發(fā)的感染性休克隨時(shí)會(huì)奪走患者生命。面對(duì)這例超高難度、超高風(fēng)險(xiǎn)的危重病例，單科室救治力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。醫(yī)院第一時(shí)間啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，普外科、呼吸內(nèi)科、綜合內(nèi)科、麻醉科等科室骨干力量迅速集結(jié)，一場(chǎng)與死神賽跑的救治隨即展開。
會(huì)診中，專家們聚焦患者心肺功能評(píng)估、腹水處理策略、手術(shù)路徑規(guī)劃、麻醉風(fēng)險(xiǎn)防控、術(shù)后并發(fā)癥應(yīng)對(duì)等核心問(wèn)題，逐點(diǎn)分析、反復(fù)推演，充分預(yù)判術(shù)中可能出現(xiàn)的各類突發(fā)狀況，最終制定出一套周密且精準(zhǔn)的個(gè)體化救治方案。專家團(tuán)隊(duì)一致判定：保守治療毫無(wú)生機(jī)，唯有果斷手術(shù)，才能為患者爭(zhēng)取一線生機(jī)。
手術(shù)臺(tái)上，普外科團(tuán)隊(duì)主刀，精準(zhǔn)切除壞死腸管并完成腸吻合，細(xì)致處理腹水、修復(fù)臍疝缺損；麻醉科團(tuán)隊(duì)全程精準(zhǔn)調(diào)控生命體征，為手術(shù)順利進(jìn)行保駕護(hù)航；呼吸內(nèi)科、綜合內(nèi)科專家現(xiàn)場(chǎng)待命，隨時(shí)應(yīng)對(duì)心肺功能突發(fā)異常。歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí)的緊張操作，手術(shù)順利完成，患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)，闖過(guò)救治第一道難關(guān)。術(shù)后，患者被轉(zhuǎn)入重癥病房接受精細(xì)化監(jiān)護(hù)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)針對(duì)其肺心病基礎(chǔ)疾病，量身定制呼吸支持方案，嚴(yán)格落實(shí)抗感染治療與營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給措施，時(shí)刻緊盯各項(xiàng)生命指標(biāo)，根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整診療方案。在日復(fù)一日的悉心照料與精準(zhǔn)施治下，好消息接連傳來(lái)：患者未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，心肺功能穩(wěn)步改善，腹水逐漸消退，傷口愈合良好，精神狀態(tài)日益好轉(zhuǎn)，從臥床不起逐步恢復(fù)至正常進(jìn)食、自主活動(dòng)。
此次危重患者的成功救治，是洛南縣醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作模式的一次完美實(shí)踐，不僅彰顯了各科室過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)與協(xié)同作戰(zhàn)能力，更體現(xiàn)了醫(yī)院面對(duì)復(fù)雜危重病例時(shí)的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。未來(lái)，洛南縣醫(yī)院將持續(xù)精進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)化救治流程，為縣域群眾的生命健康筑牢堅(jiān)實(shí)防線。（?田 ?勇）
責(zé)編：杜鵬飛
編輯：劉凡
