近日，城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成功為一名突發(fā)急性腦卒中的61歲女性患者實(shí)施了新型溶栓藥物“替奈普酶(TNK)”靜脈溶栓治療。從接診到用藥僅用14分鐘，為患者搶回了“黃金救治時(shí)間”，標(biāo)志著桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院治療急性腦卒中的診療技術(shù)再上新臺(tái)階。此前，該院已使用尿激酶為33例腦卒中患者進(jìn)行了靜脈溶栓治療。

緊急接診，快速鎖定致命元兇

1月9日12時(shí)07分，桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急診科接診了一名突發(fā)左側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清的患者。家屬焦急地說(shuō)：“52分鐘前發(fā)現(xiàn)患者突然站立不穩(wěn)跌倒在地，左邊胳膊腿都使不上勁，說(shuō)話也含糊不清！”

入院查體顯示,患者輕度嗜睡，左側(cè)口角下垂，雙眼球向右側(cè)凝視，左側(cè)肢體肌力為0。接診醫(yī)師周宇迅速評(píng)估病情，時(shí)間就是大腦,時(shí)間就是生命！每延遲一分鐘，就有190萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞死亡。城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院立即啟動(dòng)卒中急救流程，卒中小組負(fù)責(zé)人張曉勇副主任醫(yī)師、李治主治醫(yī)師迅速趕往急診科立即參與救治?？焖賳?wèn)診、測(cè)量生命體征，同步聯(lián)系影像科、檢驗(yàn)科開(kāi)辟“綠色通道”。急查頭顱CT、心電圖、血液等檢查排除顱內(nèi)出血，經(jīng)詳細(xì)檢查評(píng)估結(jié)合NIHSS評(píng)分18分，考慮有大血管病變，立即呼叫上級(jí)醫(yī)院神經(jīng)介入室做好取栓準(zhǔn)備，診斷患者急性腦梗死（右側(cè)大腦中動(dòng)脈供血區(qū)可能大），病情非常兇險(xiǎn)。

爭(zhēng)分奪秒，黃金時(shí)間窗內(nèi)精準(zhǔn)溶栓

“患者發(fā)病僅52分鐘，處于4.5小時(shí)黃金溶栓時(shí)間窗內(nèi)，且無(wú)溶栓禁忌癥，立即啟動(dòng)替奈普酶（TNK）靜脈溶栓！”卒中小組負(fù)責(zé)人張曉勇果斷制定救治方案，選用操作簡(jiǎn)便、起效迅速的第三代特異性溶栓藥物——替奈普酶進(jìn)行溶栓治療，這是桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院首次采用替奈普酶進(jìn)行急性腦梗死靜脈溶栓治療。12:22分經(jīng)與家屬充分溝通病情危重性、溶栓必要性和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后，家屬對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)給予充分信任，簽署知情同意書(shū)并積極配合治療。靜脈溶栓治療順利啟動(dòng)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)默契配合，精準(zhǔn)配置替奈普酶，藥物在 5-10 秒內(nèi)精準(zhǔn)輸注完畢，DNT時(shí)間14分鐘。溶栓過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員全程監(jiān)護(hù)患者生命體征，密切觀察肢體活動(dòng)變化，溶栓結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)，于12:30轉(zhuǎn)往漢中市中心醫(yī)院進(jìn)一步治療。目前，患者病情穩(wěn)定，言語(yǔ)恢復(fù)正常，患側(cè)肢體已能自主活動(dòng)，肌力由0級(jí)恢復(fù)到4級(jí)，神經(jīng)功能損傷得到有效控制。

高效救治，背后是體系與協(xié)作支撐

“急性腦梗死的救治，拼的是速度，靠的是體系?！贬t(yī)院黨支部書(shū)記張恒介紹，對(duì)于急性腦梗死患者，尤其是發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)送達(dá)醫(yī)院者，及時(shí)溶栓是降低致殘率、挽救生命的關(guān)鍵。該患者是城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院應(yīng)用新型溶栓藥物替奈普酶治療腦卒中技術(shù)的首例受益者，這一突破性案例不僅驗(yàn)證了新一代溶栓藥物的顯著療效，更展現(xiàn)了該院在急危重癥救治領(lǐng)域的能力。此次成功救治得益于患者家屬“黃金時(shí)間窗”內(nèi)果斷送醫(yī)和城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院多學(xué)科協(xié)作的綠色通道機(jī)制：急診科快速識(shí)別、影像科5分鐘內(nèi)完成CT檢查、檢驗(yàn)科加急出具報(bào)告、卒中小組實(shí)時(shí)評(píng)估……各環(huán)節(jié)無(wú)縫銜接，為患者大腦功能恢復(fù)贏得了關(guān)鍵的救治時(shí)間。

未來(lái)，城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院將繼續(xù)秉持”時(shí)間就是大腦”的理念，與上級(jí)醫(yī)院共同搭建腦卒中救治的綠色通道，不斷完善卒中防治網(wǎng)絡(luò)，以更精準(zhǔn)的診斷、更高效的流程、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，守護(hù)轄區(qū)百姓腦血管健康！

溫馨提示：腦卒中俗稱(chēng)腦中風(fēng)，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，且呈年輕化趨勢(shì),對(duì)人類(lèi)健康的危害已成為世界性難題，更是我國(guó)居民的第一位死因。

城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院特別提醒廣大群眾：一旦出現(xiàn)疑似中風(fēng)癥狀，如突發(fā)口角歪斜、肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、視物模糊、劇烈頭痛等，務(wù)必立即撥打120急救電話或城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急救電話7421320，牢記“時(shí)間就是大腦,時(shí)間就是生命”盡快送往具備卒中救治能力的醫(yī)院。為生命爭(zhēng)取機(jī)會(huì)！每一次及時(shí)的就醫(yī)選擇，都可能改寫(xiě)一個(gè)患者的命運(yùn)、一個(gè)家庭的未來(lái)?。ü└澹撼枪炭h桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：時(shí)雨