近日，城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員爭分奪秒，上演了一場與時間賽跑的生命接力賽，成功為一名心臟支架植入術(shù)后一年再發(fā)急性前壁心肌梗死患者實(shí)施靜脈溶栓并快速轉(zhuǎn)運(yùn)上級醫(yī)院行PCI治療，為挽救患者生命贏得了寶貴時間。衛(wèi)生院救治團(tuán)隊快速反應(yīng)、規(guī)范處置、高效轉(zhuǎn)診，整個過程充分展現(xiàn)了基層胸痛救治單元在早期識別及區(qū)域協(xié)同救治中的關(guān)鍵作用，為打通胸痛救治“起跑第一公里”再添有力例證。

1月15日07時50分，來自城固縣桔園鎮(zhèn)邵家山村的邵某某正和家人吃早飯，突然感覺胸口一陣疼痛?！皠傞_始痛疼不明顯就沒在意，以為做過心臟支架手術(shù)，心臟就不會再出現(xiàn)問題，后來到10時左右疼痛慢慢加重，突然喘不上來氣還惡心、嘔吐，就趕緊來你們醫(yī)院就診了”。邵某某在家人的陪同下于10時56分到達(dá)城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)院大門，10時58分到達(dá)胸痛診室就診，接診大夫李治主治醫(yī)師高度重視，快速反應(yīng)，立即啟動胸痛救治綠色通道，完善床旁心電圖及心肌酶譜檢查，11時03分心電圖檢查結(jié)果顯示如下：

11時04分，城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院胸痛單元負(fù)責(zé)人張曉勇副主任醫(yī)師結(jié)合患者癥狀體征、心電圖結(jié)果及既往病史，立即判斷邵某某是急性廣泛前壁心肌梗死?；颊呒韧泄谛牟〔∈?，一年前于漢中三二0一醫(yī)院接受”冠狀動脈支架植入術(shù)”，此次發(fā)病情況十分危急，已產(chǎn)生心源性休克，隨時可能危及患者生命！

“時間就是心肌，時間就是生命”，急救團(tuán)隊迅速評估患者，立即給予患者“心梗一包藥”口服并迅速開通靜脈通道，考慮患者發(fā)病時間3個小時、心肌梗死范圍較大且有溶栓適應(yīng)證，同時詢問患者排除溶栓禁忌證， 為最大限度地縮短患者的缺血再灌注時間，挽救患者頻臨壞死的心肌，為患者贏得生存的希望，醫(yī)療團(tuán)隊果斷決定實(shí)施溶栓治療，同時呼叫上級醫(yī)院導(dǎo)管室。經(jīng)與家屬溝通，充分告知溶栓的獲益與潛在風(fēng)險，取得了家屬的積極配合并及時簽訂溶栓治療知情同意書。

11時07分醫(yī)護(hù)人員在張曉勇副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，迅速完成溶栓藥物的配制與給藥，給予患者心電監(jiān)護(hù)、氧氣吸入、調(diào)脂、雙抗、抗凝、預(yù)防心律失常等對癥支持治療。同時密切監(jiān)測患者生命體征及心電圖變化。經(jīng)過約30分鐘的溶栓治療，患者的胸痛癥狀明顯緩解。

溶栓治療同時，患者病情穩(wěn)定于11時30分在醫(yī)護(hù)人員的陪同下被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至漢中市中心醫(yī)院行冠狀動脈造影檢查及支架植入治療。經(jīng)冠狀動脈造影提示:患者病變處血流恢復(fù)，梗死相關(guān)動脈血流達(dá)TIMI3級，提示溶栓成功，心肌再灌注良好，成功挽救患者生命。目前，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，心功能逐漸恢復(fù)，生活質(zhì)量未受明顯影響。

對于胸痛患者而言，每一秒的延誤都可能造成不可挽回的后果。此次搶救成功，展現(xiàn)了城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院胸痛救治單元的快速反應(yīng)能力和規(guī)范化診療水平，也充分體現(xiàn)了“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的上下聯(lián)動協(xié)作模式。這一案例再次強(qiáng)調(diào)了急性心肌梗死早期識別、及時救治的重要性，也為心臟支架術(shù)后患者的長期管理提供了警示：即使接受了支架治療，仍需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查，以降低再次心梗的風(fēng)險。

城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨支部書記張恒表示，桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院自2021年胸痛救治單元建設(shè)以來，不斷完善和優(yōu)化胸痛救治流程，溶栓技術(shù)的應(yīng)用猶如為患者搭建起一座生命的“高速路”，極大地提升了急性心?；颊叩木戎纬晒β?，該患者的成功救治，是近年來胸痛中心、胸痛救治單元建設(shè)取得的成果。通過基層胸痛救治單元與上級胸痛中心緊密配合下的聯(lián)合救治，患者在最短時間內(nèi)接受了最及時有效的處置，成功為缺血心肌開通血管，挽救患者生命，也為城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院急性胸痛救治積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

下一步，城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院將繼續(xù)秉承醫(yī)者使命，發(fā)揚(yáng)敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆的衛(wèi)生職業(yè)精神，與上級醫(yī)院胸痛中心密切配合，持續(xù)提高城固縣桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)能力及胸痛救治單元的救治水平，譜寫出新時代鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院胸痛救治單元發(fā)展的新篇章?。ü└澹撼枪炭h桔園鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：時雨