近日,洛南縣醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊?wèi){借精湛技術(shù)與高度責(zé)任感,成功救治一名肺心病終末期合并臍疝嵌頓、面臨腸管壞死風(fēng)險的危重患者,于絕境中為患者重燃生命希望,以實際行動詮釋了醫(yī)者仁心。患者出院當(dāng)日,向醫(yī)護(hù)人員送上錦旗,并緊緊握住他們的手,激動地說道:“感謝咱們縣醫(yī)院的好大夫、好麻醉師,是你們給了我第二次生命!”

這名老年女性患者患有多年肺心病,已進(jìn)展至終末期,長期被胸悶氣短及大量腹水困擾,全身基礎(chǔ)狀況極差。雪上加霜的是,她突發(fā)臍疝嵌頓,腹部劇痛難忍,被緊急送往上級醫(yī)院救治。檢查提示嵌頓腸管已有壞死可能,必須立即手術(shù)。然而,患者心肺功能嚴(yán)重不全,大量腹水又顯著增加了手術(shù)難度,術(shù)后發(fā)生感染、呼吸衰竭等致命并發(fā)癥的風(fēng)險極高。上級醫(yī)院綜合評估后,認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險過高,最終未予收治。
抱著最后一絲希望,家屬將患者轉(zhuǎn)入洛南縣醫(yī)院。普外科接診后,迅速完善各項檢查,明確診斷為肺心病終末期、大量腹水、臍疝嵌頓、腸管壞死待排。病情刻不容緩——若不及時手術(shù),壞死腸管引發(fā)的感染性休克隨時會奪走患者生命。面對這例超高難度、超高風(fēng)險的危重病例,單科室救治力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。醫(yī)院第一時間啟動多學(xué)科會診機(jī)制,普外科、呼吸內(nèi)科、綜合內(nèi)科、麻醉科等科室骨干力量迅速集結(jié),一場與死神賽跑的救治隨即展開。

會診中,專家們聚焦患者心肺功能評估、腹水處理策略、手術(shù)路徑規(guī)劃、麻醉風(fēng)險防控、術(shù)后并發(fā)癥應(yīng)對等核心問題,逐點分析、反復(fù)推演,充分預(yù)判術(shù)中可能出現(xiàn)的各類突發(fā)狀況,最終制定出一套周密且精準(zhǔn)的個體化救治方案。專家團(tuán)隊一致判定:保守治療毫無生機(jī),唯有果斷手術(shù),才能為患者爭取一線生機(jī)。
手術(shù)臺上,普外科團(tuán)隊主刀,精準(zhǔn)切除壞死腸管并完成腸吻合,細(xì)致處理腹水、修復(fù)臍疝缺損;麻醉科團(tuán)隊全程精準(zhǔn)調(diào)控生命體征,為手術(shù)順利進(jìn)行保駕護(hù)航;呼吸內(nèi)科、綜合內(nèi)科專家現(xiàn)場待命,隨時應(yīng)對心肺功能突發(fā)異常。歷經(jīng)2個多小時的緊張操作,手術(shù)順利完成,患者術(shù)中生命體征平穩(wěn),闖過救治第一道難關(guān)。術(shù)后,患者被轉(zhuǎn)入重癥病房接受精細(xì)化監(jiān)護(hù)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊針對其肺心病基礎(chǔ)疾病,量身定制呼吸支持方案,嚴(yán)格落實抗感染治療與營養(yǎng)補(bǔ)給措施,時刻緊盯各項生命指標(biāo),根據(jù)病情變化動態(tài)調(diào)整診療方案。在日復(fù)一日的悉心照料與精準(zhǔn)施治下,好消息接連傳來:患者未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,心肺功能穩(wěn)步改善,腹水逐漸消退,傷口愈合良好,精神狀態(tài)日益好轉(zhuǎn),從臥床不起逐步恢復(fù)至正常進(jìn)食、自主活動。

此次危重患者的成功救治,是洛南縣醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作模式的一次完美實踐,不僅彰顯了各科室過硬的專業(yè)技術(shù)與協(xié)同作戰(zhàn)能力,更體現(xiàn)了醫(yī)院面對復(fù)雜危重病例時的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。未來,洛南縣醫(yī)院將持續(xù)精進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)化救治流程,為縣域群眾的生命健康筑牢堅實防線。(?田 ?勇)
責(zé)編:杜鵬飛
編輯:劉凡