一千次分娩就會有一千種特殊情況，志丹縣醫(yī)院的產房和麻醉與圍手術期醫(yī)學科內經常上演著搶救孕產婦的“速度與激情”。近日，志丹縣人民醫(yī)院多學科室齊心協力，成功救治了一名重型胎盤早剝伴嚴重凝血功能障礙的高齡患者，經過各學科緊密協作，開通綠色救治通道，以最快的速度成功挽救了孕婦的生命，也保住了子宮。

說起自己的經歷，王女士仍心有余悸。若不是醫(yī)生精準的判斷和及時果斷的手術，現在自己的子宮甚至生命很可能都沒了。懷孕28+周的王女士出現無明顯誘因的下腹部疼痛，當時沒引起重視，6小時后疼痛加劇，伴頭暈惡心，自覺胎動消失才慌忙來院就診。

婦產科醫(yī)護人員迅速接診，監(jiān)測生命體征，孕婦腹部高度膨隆質硬，宮縮持續(xù)，板狀腹，聽不到胎心，當班醫(yī)生劉志艷迅速做出胎盤重型早剝診斷，如果不很快手術，就有可能危及孕婦生命。為了進一步確診，緊急床旁B超檢查，檢查結果顯示胎死宮內，胎盤增厚范圍大，可疑嚴重胎盤早剝，這是危及孕產婦生命的產科嚴重并發(fā)癥之一。劉志艷醫(yī)師第一時間向程占蓮主任醫(yī)師匯報，立即啟動孕產婦危重急救綠色通道。

“快，術前準備，通知手術室，嚴重胎盤早剝！”當班醫(yī)生大聲吩咐。盡管產婦的抽血報告未出，但考慮到王女士病情危重，不能按常規(guī)等待檢驗報告出結果，立即安排緊急剖宮產手術！

值班醫(yī)生一邊啟動院內產科搶救小組，通知相關科室協助搶救，一邊安慰孕婦。時間就是生命。稍有延誤，后果不堪設想！幾分鐘后，手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術護士全部就位。吸氧、開放靜脈通路、備血、向家屬交代病情等術前準備…….多項工作同時進行，一場與時間賽跑的手術搶救緊急展開……

患者未進手術室，檢驗科就報危急值：纖維蛋白原0.09g/L，其余項目無法監(jiān)測，均超異常極限值。嚴重凝血功能障礙。接到危急值報告大家高度緊張的弦更繃緊了許多。

大家一邊實施手術，一邊與檢驗科緊密聯系血源，手術中證實，術前診斷是正確的，王女士的胎盤已經全部剝離留置宮腔，子宮卒中形成，宮腔積血共約3200ml，患者手術過程血壓一度降至80/27mmHg,嚴重失血性休克！麻醉科張懷剛主任緊緊盯著各項指標，及時調整用藥為患者保駕護航；檢驗科任君斌主任從家中急來到科室，全力以赴聯系血源，以“接力賽”方式在高速路口交接血制品。經過大家全力以赴的搶救，患者子宮收縮好轉，出血逐漸減少。手術期間不斷輸注紅細胞、冷沉淀、血漿等血制品3000ml。最終，王女士的子宮和生命都保住了！

婦產科的醫(yī)護人員能夠在病人入院短短十幾分鐘內做出正確診斷并緊急手術，成功挽救孕婦生命保留子宮，得益于醫(yī)院各兄弟科室鼎力相助，得益于產科快速反應團隊建立，并經常急救演練，是婦產科醫(yī)護人員業(yè)務水平提高的綜合實力體現。（常小英）

責編：杜鵬飛

編輯：沈悅