當新生命的啼哭即將奏響，致命危機驟然降臨——羊水栓塞，這個被稱為“產(chǎn)科死神”的急危重癥，以“起病急驟、難以預測、病情兇險、死亡率高”的殘酷特質(zhì)，成為醫(yī)者與死神博弈的終極考驗。據(jù)統(tǒng)計，全球羊水栓塞發(fā)病率僅1.9-7.7/10萬，死亡率卻高達19％-86％。近日，延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學第三醫(yī)院延安分院）多學科團隊以分秒必爭的堅守、精準高效的協(xié)作，成功從死神手中奪回一位剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的生命，用專業(yè)與速度詮釋醫(yī)者使命，用協(xié)作與堅守溫暖生命之光。

突發(fā)險情！“產(chǎn)科死神”猝然降臨

35歲的二胎媽媽，因頭胎剖宮產(chǎn)的信任，再次選擇延安市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科迎接新生命。手術初期，一切都在平穩(wěn)推進，隨著一聲清亮的啼哭劃破手術室的寧靜，新生命順利降臨，喜悅的氣息悄然彌漫?？蛇@份喜悅尚未升溫，危機已驟然降臨。新生兒娩出片刻后，產(chǎn)婦突然劇烈嗆咳、呼吸困難，隨即意識模糊，監(jiān)護儀上的各項指標瞬間急劇波動，“全線飄紅”！產(chǎn)科李莉主任心頭一凜，一個令人心驚的診斷脫口而出：“羊水栓塞！”這個發(fā)病率微乎其微，卻有著極高致死率的兇險病癥，竟在此時，毫無征兆地襲來。

患者血氧、血壓驟降，隨即出現(xiàn)凝血功能障礙，腹腔及陰道涌出大量不凝血，精準印證了診斷！羊水栓塞的救治，每一秒都是生死競速，延誤分毫便可能錯失生機?！皢友蛩ㄈ麚尵葢鳖A案！”李莉主任的指令剛落，一場與死神的極速賽跑即刻打響。

生死競速！多學科協(xié)作精準破局

延安市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科、麻醉科團隊第一時間開展急救：緊急維持氣道通暢、穩(wěn)定循環(huán)體征，各項搶救措施環(huán)環(huán)相扣、無縫銜接，多學科協(xié)作（MDT）通道也同步迅速啟動。副院長牛世勇，醫(yī)務部主任袁宗，北京大學第三醫(yī)院駐延專家產(chǎn)科學術主任陳楊、麻醉科學術主任劉濤濤，延安市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任賀小龍、心病科主任毛艷陽火速趕赴現(xiàn)場，成立搶救專班；超聲醫(yī)學科、輸血科、檢驗科、藥品管理科亦聞令而動，一場與死神的較量全面展開。

全身麻醉、氣管插管一氣呵成，氣道通暢得到即刻保障；血管活性藥物精準泵注，穩(wěn)穩(wěn)托住血壓生命線；超聲引導下深靜脈及有創(chuàng)血壓迅速建立，為后續(xù)救治打通生命通道。2小時內(nèi)多批次血制品精準輸注到位，快速糾正凝血功能障礙……醫(yī)護人員緊盯監(jiān)護儀上的每一項生命體征，同步核對每一份化驗報告，每一項操作精準高效，每一個環(huán)節(jié)嚴絲合縫。歷經(jīng)4個多小時的連續(xù)奮戰(zhàn)，累計輸注血液制品4800毫升，產(chǎn)婦的生命體征終于逐步趨于平穩(wěn)，成功脫離生命危險。

精心守護！術后康復溫情延續(xù)

術后，產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科進一步治療。產(chǎn)科醫(yī)護人員每日多次查房跟進病情，重癥醫(yī)學科團隊24小時嚴密監(jiān)測心肺功能、凝血狀態(tài)及器官功能，動態(tài)調(diào)整治療方案。經(jīng)過醫(yī)護人員日夜堅守與精準施治，產(chǎn)婦病情穩(wěn)步好轉(zhuǎn)，順利轉(zhuǎn)回產(chǎn)科病房。在產(chǎn)科醫(yī)護人員的專業(yè)治療與悉心護理下，產(chǎn)婦身體各項機能恢復良好，母嬰康復出院。

此次羊水栓塞的成功搶救，背后是產(chǎn)科團隊日復一日的堅守與積淀。在北京大學第三醫(yī)院的長期幫扶下，延安市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科始終將危重孕產(chǎn)婦救治能力建設擺在首位，定期開展全流程的危重孕產(chǎn)婦搶救演練，不斷完善多學科協(xié)作機制，精細化優(yōu)化搶救流程與物資儲備，全力提升團隊綜合救治水平。正是這份對生命的敬畏、對專業(yè)的執(zhí)著堅守，讓每一位醫(yī)護人員都能在緊急時刻“拉得出、沖得上、打得贏”，用堅實的臂膀為廣大孕產(chǎn)婦的生命安全筑牢守護屏障。（何進進）

責編：杜鵬飛

編輯：劉凡