12月12日，寶雞市鳳翔區(qū)勞動就業(yè)服務(wù)中心組織開展2025年度工傷保險協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)考核評估工作，對轄區(qū)內(nèi)2家簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面監(jiān)督檢查與考核評估工作。

此次考核評估堅(jiān)持“客觀公正、突出重點(diǎn)、注重實(shí)效”的原則，聚焦醫(yī)療機(jī)構(gòu)工傷保險服務(wù)核心環(huán)節(jié)，構(gòu)建了“四維一體”的考核體系?？己藘?nèi)容涵蓋組織管理、就醫(yī)管理、結(jié)算管理、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行四大方面，重點(diǎn)核查2025年以來醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)部制度建設(shè)、工傷診療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)療費(fèi)用控制、結(jié)算數(shù)據(jù)真實(shí)性及信息系統(tǒng)使用維護(hù)等情況。

為確保評估結(jié)果全面精準(zhǔn)，工作人員采取“機(jī)構(gòu)自查+現(xiàn)場核查”“書面審查+實(shí)地訪談”“數(shù)據(jù)比對+滿意度調(diào)查”相結(jié)合的多元化方式開展工作。在現(xiàn)場核查中，考核組通過查閱病歷檔案、核對費(fèi)用清單、訪談等形式，細(xì)致排查服務(wù)過程中存在的問題，逐一對照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行量化打分。針對考核中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和潛在問題，考核組當(dāng)場與醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行溝通反饋，下達(dá)整改意見，明確整改目標(biāo)、細(xì)化整改措施及完成時限，確保整改工作落地見效。

此次考核評估不僅是對協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的全面檢驗(yàn)，更是規(guī)范了協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，為工傷保險基金安全和工傷職工合法權(quán)益筑牢了堅(jiān)實(shí)防線。

下一步，寶雞市鳳翔區(qū)勞動就業(yè)服務(wù)中心將以此次考核為契機(jī)，持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度，以常態(tài)化督查促進(jìn)問題整改，壓實(shí)協(xié)議機(jī)構(gòu)履行工傷保險醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的主體責(zé)任。督促各協(xié)議機(jī)構(gòu)以高度的社會責(zé)任感，扎實(shí)做好工傷保險醫(yī)療服務(wù)管理工作。同時，加大培訓(xùn)力度，強(qiáng)化內(nèi)部管理，緊密聚焦工傷職工的實(shí)際需求，全方位保障工傷職工權(quán)益。通過以服務(wù)促提升，開展常態(tài)化監(jiān)管行動，確保工傷保險基金安全平穩(wěn)運(yùn)行，為全區(qū)工傷保險事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展提供有力保障。（供稿：寶雞市鳳翔區(qū)勞動就業(yè)服務(wù)中心）

責(zé)編：張穎

編輯：汪洋