“這次生寶寶真的顛覆了我的認知?！币晃粍傇谘影彩兄嗅t(yī)醫(yī)院（北京大學第三醫(yī)院延安分院）體驗過ERAC流程的寶媽感慨道，“生老大時，下床簡直像闖刑場；這次手術后，護士全程鼓勵我，告訴我什么時候能喝水、能活動，疼痛感也大大減輕，第二天我就能自己走到洗手間，精神好了很多，也很快有奶水喂養(yǎng)寶寶了?！?/p>

在多數(shù)人的固有印象里，剖宮產(chǎn)術后往往伴隨著徹夜難忍的疼痛、臥床的煎熬、不敢咳嗽的窘迫，以及漫長的“通氣”等待。然而，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，“剖宮產(chǎn)術后快速康復（ERAC）”這一全新理念，正悄然改變著這種困境，為剖宮產(chǎn)媽媽們帶來了更舒適的生產(chǎn)體驗。

在延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學第三醫(yī)院延安分院）產(chǎn)科，ERAC理念已深度融入診療護理的每一個細節(jié)。科室專門成立ERAC專項護理小組，術前會為每一位準媽媽開展一對一健康宣教，詳細講解術后可能出現(xiàn)的問題及科學應對方法，幫助她們消除未知的恐懼，以從容的心態(tài)迎接手術。麻醉醫(yī)生會結合產(chǎn)婦的個體情況，定制個性化鎮(zhèn)痛方案；產(chǎn)科醫(yī)護人員則會指導媽媽們在術后第一時間開展踝泵運動、腹式呼吸等康復訓練。今天，就帶大家揭秘ERAC，看看它如何幫助媽媽們告別術后痛苦，按下康復“快進鍵”。

什么是ERAC？不只是“快”，更是“舒適”

剖宮產(chǎn)術后快速康復（Enhanced Recovery After Cesarean，簡稱ERAC），并非單純追求出院速度，而是一套圍繞“以產(chǎn)婦為中心”，多學科協(xié)作的圍產(chǎn)期優(yōu)化管理方案。不是某一項神奇的技術，而是一套“組合拳”。它是由產(chǎn)科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、營養(yǎng)師、助產(chǎn)士、護士組成的多學科團隊，共同為剖宮產(chǎn)媽媽量身定制的全流程管理方案，通過循證醫(yī)學證據(jù)，優(yōu)化術前、術中、術后中西醫(yī)結合的一系列處理措施，減輕手術應激反應、降低疼痛、減少并發(fā)癥、縮短住院時間，幫助產(chǎn)婦更好地恢復。

ERAC與傳統(tǒng)模式的對比：一場溫柔的“變革”

很多經(jīng)歷過剖宮產(chǎn)的媽媽可能會對以下場景深有體會：術前禁食禁水餓得心慌；術后平躺6小時一動不動，腰酸背痛；拔了尿管后第一次下床痛得冷汗直流……而ERAC模式，正是對這些痛點進行精準“狙擊”：

術前篇：告別“餓得慌”

傳統(tǒng)：術前禁食8-12小時，禁水6小時。

ERAC：術前6小時禁食，2小時禁飲，麻醉前2小時可飲用≤200ml的碳水化合物清飲。這不僅能緩解產(chǎn)婦的饑渴與焦慮情緒，還能減輕術后胰島素抵抗，為手術儲備充足能量，讓產(chǎn)婦以更好的狀態(tài)迎接分娩。

術中篇：溫暖與精準

傳統(tǒng)：容易忽視體溫管理。

ERAC：術中實施體溫保護（如使用加溫毯、輸液加溫），避免術中低體溫引發(fā)寒戰(zhàn)、增加感染風險。同時優(yōu)化麻醉方式（如腰麻聯(lián)合鎮(zhèn)痛），減少藥物使用，幫助產(chǎn)婦術后更快清醒，減少術后不適。

術后篇：早期飲水與進食、動起來

“術后沒放屁，是不是一口都不能吃？”這是每個剖宮產(chǎn)媽媽必須問的問題，答案很明確：不用等排氣就能開始吃，但吃什么？怎么吃有講究！飲食需循序漸進、科學搭配。正確的做法是：排氣前“溫柔喚醒”腸道，排氣后“科學加餐”補充營養(yǎng)。

術后2小時，如果產(chǎn)婦清醒且肌力、保護性反射恢復，可試喝少量溫水，既能緩解口渴，也能起到“喚醒腸道”的作用；2小時后可咀嚼口香糖，促進胃腸蠕動。術后6小時，若無嘔吐、惡心等不適，可過渡至半流食，如米湯、面湯、稀釋蘿卜湯、無糖藕粉、爛面條等；需避免食用牛奶、豆制品、高糖及易產(chǎn)氣食物。早期科學進食能促進腸道功能恢復，待肛門排氣后，進行中醫(yī)針灸康復，促進腸功能，排氣，再逐步過渡至正常飲食。

采用多模式鎮(zhèn)痛，不再是“忍一忍就過去了”。通過鎮(zhèn)痛泵、聯(lián)合藥物，必要時還可以使用外周神經(jīng)阻滯等方式，將疼痛評分控制在3分以下，讓產(chǎn)婦敢于翻身、敢于下床。術后2小時，產(chǎn)婦即可在床上翻身，護士將在床邊指導其進行踝泵運動（勾腳尖、繃腳尖）。術后6小時，醫(yī)護人員會評估產(chǎn)婦運動功能，恢復良好且無活動禁忌者，可在家屬與護士協(xié)助監(jiān)護下嘗試下床活動。術后6～8小時，產(chǎn)婦可從床邊坐位逐步過渡至椅上坐位；術后8～24小時，在身體耐受范圍內下床活動，走廊行走不少于1～2次；術后24～48小時，走廊行走不少于3～4次，每日離床活動總時長不低于8小時。產(chǎn)婦在術后6～12小時可下床行走后，即可拔除導尿管，規(guī)范開展早期活動，不僅能預防下肢靜脈血栓，還可促進惡露排出與腸道蠕動恢復。存在產(chǎn)后出血、使用藥物治療或行走不穩(wěn)等情況的產(chǎn)婦，暫不建議早期下床活動。

多項中醫(yī)藥特色操作，助力產(chǎn)婦快速康復

護理人員術后為產(chǎn)婦實施各項中醫(yī)外治技術。耳穴壓豆通過刺激穴位調節(jié)臟腑功能，緩解產(chǎn)后焦慮與失眠；中藥足部熏洗利用溫熱藥力疏通經(jīng)絡，改善下肢循環(huán)，消除產(chǎn)后疲勞；針對產(chǎn)后常見的胃腸脹氣與惡露不盡，穴位貼敷與艾灸療法發(fā)揮了溫經(jīng)散寒、理氣活血的功效；而輕柔的中醫(yī)手法通乳保障了母乳喂養(yǎng)的順暢。

母嬰接觸

ERAC模式鼓勵術后盡早開展母嬰皮膚接觸和母乳喂養(yǎng)，這不僅能促進子宮收縮、減少產(chǎn)后出血，還能建立親密的母嬰關系。

“快速康復不是‘走形式’，更不是讓產(chǎn)婦忍著痛硬撐?！碑a(chǎn)科李莉主任說道，“它是在科學的鎮(zhèn)痛保護下，讓身體回歸自然的生理狀態(tài)。早活動、早進食，本身就是好的治療。希望通過ERAC，讓分娩回歸自然，讓手術不再可怕?！?/p>

此次中醫(yī)藥操作的全面鋪開，標志著延安市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科在“快速康復（ERAS）”理念上的深化實踐。未來，科室將繼續(xù)挖掘中醫(yī)寶庫，拓展服務內涵，讓更多產(chǎn)婦在享受現(xiàn)代醫(yī)學安全保障的同時，體驗到傳統(tǒng)醫(yī)學的獨特魅力，真正實現(xiàn)“坐月子”的科學化與舒適化。

ERAC不僅僅是醫(yī)療技術的提升，更是醫(yī)療服務人文溫度的體現(xiàn)。它讓分娩這一神圣的生理過程，少一分痛苦，多一分尊嚴。如果您對剖宮產(chǎn)或分娩鎮(zhèn)痛有任何疑問，延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學第三醫(yī)院延安分院）產(chǎn)科醫(yī)護團隊時刻為您的分娩之旅保駕護航?。ɡ顝s）

責編：杜鵬飛

編輯：時雨