12月23日，漢中市醫(yī)療保障局向城固縣醫(yī)院發(fā)來表揚信，對該院醫(yī)保、醫(yī)療專家組成員王愛君、屈興漢、黃亮、羅雄、邱新虎五名同志在2025年漢中市醫(yī)?；鸸芾硎褂猛怀鰡栴}專項整治“突擊戰(zhàn)”市內交叉檢查中的卓越表現(xiàn)給予高度肯定和通報表揚。這不僅是對五名同志個人的褒獎，更是對城固縣醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ鞯母叨日J可。

在此次交叉檢查中，城固縣醫(yī)院大力支持、積極配合，選派優(yōu)秀醫(yī)保、醫(yī)療專家參與。他們政治信念堅定、業(yè)務能力精湛、工作認真負責，嚴守工作紀律，始終保持檢查人員的良好形象，展現(xiàn)了高度的責任擔當與專業(yè)水平，確保各項檢查工作順利完成，為守護人民群眾的“看病錢”“救命錢”貢獻了力量。

近年來，城固縣醫(yī)院醫(yī)?？剖冀K堅持以人民健康為中心，圍繞政策落實、流程優(yōu)化、基金監(jiān)管三大核心任務，以技術創(chuàng)新和服務升級為驅動，形成了一系列具有示范效應的醫(yī)保管理新模式。

在基金監(jiān)管方面，醫(yī)保科將醫(yī)保政策法規(guī)作為醫(yī)療行為的準繩，通過智能監(jiān)管與人工核查相結合，實現(xiàn)了醫(yī)?；鹗褂玫娜叹珳时O(jiān)控，做到政策執(zhí)行“零偏差”，從源頭維護了基金安全。構建了數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場檢查、反饋整改、持續(xù)跟蹤的閉環(huán)管理機制，聯(lián)合紀檢、醫(yī)療、物價、藥械等部門成立專項工作組，定期下科室開展靶向督導檢查。同時，建立醫(yī)?；鹗褂每冃Э己酥贫龋瑥娀郝毠さ幕鸢踩笆亻T人”意識，確保每一分“救命錢”都花在刀刃上。

醫(yī)保科充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！弊饔茫e極推進醫(yī)保碼在醫(yī)保業(yè)務經辦和就醫(yī)購藥等領域中線上線下全流程創(chuàng)新應用，實現(xiàn)刷臉支付。開通支付寶、微信等移動支付方式，實現(xiàn)患者在處方、檢查單上掃碼支付，方便患者快速完成醫(yī)療費用結算。加強醫(yī)保電子處方中心應用推廣，通過醫(yī)保電子處方中心將普通門診、慢特病外配處方流轉到定點零售藥店，實現(xiàn)處方互聯(lián)互通。

在優(yōu)化流程方面，住院患者基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、陜西全民健康保、軍人優(yōu)撫救助、無償獻血者血費減免實行“一站式”即時結算。整合慢特病窗口功能，實現(xiàn)醫(yī)保慢特病申請、鑒定、復核、備案“一窗受理、一站聯(lián)辦”。為滿足慢特病患者用藥需求，對特殊藥品進行登記，藥劑科及時購進，解決慢特病患者購藥難問題。設立便民門診，針對符合條件的門診慢特病、普通門診（門診統(tǒng)籌）等就醫(yī)患者提供掛號就診結算“一條龍”服務。簡化異地就醫(yī)報銷流程，實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結算，提供異地就醫(yī)備案指導服務，幫助患者快速完成備案手續(xù)。醫(yī)保科實行工作日午間不休息、不間斷為參?；颊咿k理一站式結算手續(xù)，真正讓數(shù)據(jù)多跑路，患者少等待，打通便民服務“快車道”。

政策宣傳“多渠道”，搭建醫(yī)患互信“連心橋”。針對醫(yī)保政策專業(yè)性強、更新快的特點，醫(yī)?？谱儽粍討馂橹鲃有麑?。創(chuàng)新采用“線上線下”雙軌并行的宣傳模式。通過醫(yī)院智慧電視、微信公眾號等平臺，宣傳醫(yī)保最新政策。在門診大廳、住院部等人流密集區(qū)域設立醫(yī)保政策宣傳欄，印發(fā)宣傳單、宣傳手冊，提供“一對一”宣教。深入社區(qū)、村鎮(zhèn)，開展面對面的政策宣講，及時回應群眾關切問題，這種主動、透明、積極的溝通方式，顯著提升了患者對醫(yī)保政策的知曉率和就醫(yī)滿意度。

城固縣醫(yī)院醫(yī)?？茖⒗^續(xù)秉持以人民為中心的理念，進一步加強醫(yī)保管理，優(yōu)化服務流程，提升服務質量，為人民群眾提供更加優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)保服務，守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，為健康城固建設貢獻力量。（陳穎）

責編：杜鵬飛

編輯：時雨