隨著老齡化進(jìn)程加快，偏遠(yuǎn)山村基層醫(yī)療服務(wù)面臨的挑戰(zhàn)日益凸顯。近日，山陽(yáng)縣延坪鎮(zhèn)青坪村因在崗村醫(yī)年事已高，難以適應(yīng)信息化工作節(jié)奏而辭職，加之地處偏遠(yuǎn)、條件艱苦，一時(shí)難以尋得接任者，村級(jí)醫(yī)療網(wǎng)底面臨“破洞”風(fēng)險(xiǎn)。如何守住群眾健康“最后一公里”？當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院與鎮(zhèn)政府快速響應(yīng)、創(chuàng)新破題，通過(guò)縣鎮(zhèn)村一體化醫(yī)改建立的高效協(xié)同機(jī)制，迅速啟動(dòng)應(yīng)急接管方案，不僅穩(wěn)住了服務(wù)，更探索出一條機(jī)構(gòu)靈活接管、服務(wù)無(wú)縫銜接的新路徑，群眾滿(mǎn)意度與獲得感顯著提升。
機(jī)制靈活接得住：一體化改革賦能，機(jī)構(gòu)接管彰顯彈性。在山陽(yáng)縣衛(wèi)生健康局的統(tǒng)籌指導(dǎo)下，延坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)縣鎮(zhèn)村一體化醫(yī)改所形成的管理協(xié)同與資源調(diào)配優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，在與青坪村所在地政府及村委會(huì)充分溝通協(xié)商后，果斷采取臨時(shí)接管措施。自12月起，衛(wèi)生院每周二固定選派一名骨干醫(yī)師前往青坪村衛(wèi)生室坐診，保障當(dāng)?shù)鼐用窕踞t(yī)療需求不斷檔。這一舉措，充分體現(xiàn)了在一體化改革框架下，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)鎮(zhèn)村服務(wù)單元的強(qiáng)力支撐和靈活補(bǔ)位能力。當(dāng)村級(jí)服務(wù)節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)人力真空時(shí)，上級(jí)機(jī)構(gòu)能夠快速反應(yīng)、直接下沉，確保了基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)“網(wǎng)底不破、功能不減”，展現(xiàn)了醫(yī)改后管理體制的適應(yīng)性與韌性。
信息暢通接得順：“一張網(wǎng)”支撐，工作交接高效便捷。此次平穩(wěn)過(guò)渡，很大程度上得益于全縣衛(wèi)生健康信息平臺(tái)“一張網(wǎng)”的建設(shè)成果。以往，村醫(yī)更換往往伴隨健康檔案移交難、信息延續(xù)性差等問(wèn)題。如今，通過(guò)全縣互聯(lián)互通的居民電子健康檔案系統(tǒng)和醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，下沉坐診的醫(yī)師能迅速調(diào)閱該村居民既往健康狀況、慢病管理記錄等信息，實(shí)現(xiàn)服務(wù)無(wú)縫對(duì)接。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)其他成員也能依據(jù)平臺(tái)數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)開(kāi)展后續(xù)工作。信息化打通了縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)的數(shù)據(jù)壁壘，使得人員變動(dòng)不再成為服務(wù)斷點(diǎn)，公共衛(wèi)生工作的連續(xù)性、準(zhǔn)確性得到有力保障。
醫(yī)防融合接得實(shí)：團(tuán)隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn)，公共衛(wèi)生服務(wù)落地生根。接管并非簡(jiǎn)單的醫(yī)療坐診替代，更是一次“醫(yī)防融合”的生動(dòng)實(shí)踐。在保障基本診療的同時(shí)，延坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院同步安排所屬家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以青坪村為單元，有計(jì)劃地逐戶(hù)開(kāi)展信息核對(duì)、重點(diǎn)人群慢病篩查、定期隨訪、健康教育與健康促進(jìn)、現(xiàn)行醫(yī)療保障政策宣傳等系列公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)療與預(yù)防在此過(guò)程中緊密結(jié)合，醫(yī)師負(fù)責(zé)識(shí)別與診療，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)管理與宣教，既解決了群眾眼前就醫(yī)需求，又筑牢了長(zhǎng)期健康防線，證明了在現(xiàn)有體系下深入推進(jìn)醫(yī)防融合的可操作性與巨大價(jià)值。
初心如磐接得暖：上級(jí)高度重視，確保醫(yī)改紅利惠及于民。青坪村的情況是縣域內(nèi)首例，但絕非個(gè)例前瞻?？h衛(wèi)生健康局對(duì)此高度重視，將其視為檢驗(yàn)醫(yī)改成效、回應(yīng)民生關(guān)切的重要案例。局領(lǐng)導(dǎo)多次指導(dǎo)，要求務(wù)必確保該村居民享受的基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和可及性不降反升，真正讓醫(yī)改紅利惠及每一名群眾，特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)的居民。這種高度重視與主動(dòng)作為，充分彰顯了縣衛(wèi)健局在新時(shí)代醫(yī)改背景下，堅(jiān)守初心、以人民健康為中心的堅(jiān)定立場(chǎng)和負(fù)責(zé)態(tài)度。
團(tuán)結(jié)奮進(jìn)接得好：全院上下齊心，彰顯基層衛(wèi)生隊(duì)伍擔(dān)當(dāng)。任務(wù)當(dāng)前，延坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)一心，黨員干部帶頭，業(yè)務(wù)骨干踴躍響應(yīng)，迅速形成了“全院支援一地、上下共克時(shí)艱”的熱烈氛圍。從排班調(diào)度到后勤保障，從業(yè)務(wù)指導(dǎo)到質(zhì)量監(jiān)督，衛(wèi)生院內(nèi)部協(xié)同高效，展現(xiàn)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)大的凝聚力與戰(zhàn)斗力。干部職工們不計(jì)個(gè)人得失，甘于奔波奉獻(xiàn)，用實(shí)際行動(dòng)詮釋了基層健康“守門(mén)人”的職責(zé)與使命，他們的熱情與團(tuán)結(jié)是這項(xiàng)探索得以順利推行并獲好評(píng)的重要基石。
經(jīng)過(guò)數(shù)周的實(shí)踐，青坪村的試點(diǎn)取得了超出預(yù)期的效果。村民們紛紛表示：“沒(méi)想到大夫能定期來(lái)村里，看病方便多了，問(wèn)得也仔細(xì)?！薄靶l(wèi)生院的團(tuán)隊(duì)還上門(mén)來(lái)關(guān)心，講健康知識(shí)，心里很踏實(shí)。”群眾的認(rèn)可，是對(duì)這項(xiàng)探索最好的褒獎(jiǎng)。
延坪鎮(zhèn)青坪村的案例，是應(yīng)對(duì)基層醫(yī)療隊(duì)伍結(jié)構(gòu)性挑戰(zhàn)的一次成功預(yù)演，也是該縣深化縣鎮(zhèn)村一體化醫(yī)改、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移和資源下沉的成果縮影。它證明，通過(guò)機(jī)制創(chuàng)新、信息賦能、醫(yī)防協(xié)同和隊(duì)伍奉獻(xiàn)，完全有能力在老齡化時(shí)代守住、守好、守牢農(nóng)村基層健康服務(wù)網(wǎng)底，為鄉(xiāng)村振興筑牢健康基石。（供稿：山陽(yáng)縣延坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院）
責(zé)編：杜鵬飛
編輯：劉凡
