近日，榆林市星元醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)、高效的多學(xué)科協(xié)作能力，成功為一名合并多種基礎(chǔ)病、冠脈三支嚴(yán)重病變的高?；颊邔?shí)施PCI術(shù)（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，順利脫離危險(xiǎn)，此次手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院在復(fù)雜冠脈病變、危急重癥心血管疾病的綜合救治能力上實(shí)現(xiàn)新突破，為區(qū)域內(nèi)高危心血管疾病患者帶來(lái)了更堅(jiān)實(shí)的救治保障。

病情危重 命懸一線

65歲的白先生因反復(fù)發(fā)作性胸悶、氣短3天，被家屬緊急送至榆林市星元醫(yī)院就診。據(jù)了解，患者1月前曾因急性前間壁心梗在外院接受治療，造影檢查顯示左主干開口病變99%狹窄且右冠、前降支、回旋支重度狹窄，當(dāng)時(shí)外院處理右冠病變后嘗試開通左主干病變失敗，建議轉(zhuǎn)院行心臟搭橋手術(shù)。術(shù)后患者自行停用全部藥物，為心臟健康埋下重大隱患。

雪上加霜的是，白先生身體基礎(chǔ)條件極差，不僅合并高血壓病3級(jí)（極高危）、2型糖尿病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、高脂血癥、肺氣腫等多種慢性疾病，還因10年前的車禍遺留截癱后遺癥，曾接受脾切除、膀胱造瘺、胸腰椎骨折等多次手術(shù)，對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受度極低，診療風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于普通患者。此次入院檢查顯示，患者心肌肌鈣蛋白（TNI）1.95ng/ml，心力衰竭指標(biāo)（BNP）803.67pg/ml，心電圖提示廣泛心肌缺血，被明確診斷為非ST段抬高型心肌梗死、陳舊性心肌梗死、急性心力衰竭等十余種病癥，心臟再次遭受重創(chuàng)，病情危急，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

多科協(xié)作 精準(zhǔn)施策

面對(duì)這位“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的高?；颊?，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間啟動(dòng)危重患者救治流程，迅速給予雙聯(lián)抗血小板、強(qiáng)化調(diào)脂、血糖管控、改善循環(huán)、糾正心衰等對(duì)癥支持治療，快速穩(wěn)定患者生命體征，為后續(xù)手術(shù)爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。同時(shí)，科室立即組織多學(xué)科病例討論，綜合評(píng)估患者病情后認(rèn)為，左主干及左前降支的嚴(yán)重狹窄是此次心梗的“罪犯血管”，若不及時(shí)開通，將導(dǎo)致大面積心肌缺血壞死，危及生命。

結(jié)合患者的身體狀況，團(tuán)隊(duì)摒棄傳統(tǒng)治療思路，制定了個(gè)體化精準(zhǔn)手術(shù)方案，決定在主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）支持下，為患者實(shí)施PCI術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)操作，成功開通左冠嚴(yán)重狹窄血管，順利植入支架，恢復(fù)冠脈正常血流。整個(gè)手術(shù)過(guò)程緊張有序，術(shù)后患者胸悶、氣短癥狀即刻緩解，生命體征趨于平穩(wěn)。

醫(yī)者仁心 守護(hù)新生

在心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)理和精細(xì)化管理下，患者術(shù)后恢復(fù)順利，各項(xiàng)指標(biāo)逐步改善，已成功度過(guò)危險(xiǎn)期?；颊呒覍倬o握醫(yī)護(hù)人員的手，樸實(shí)的一句“謝謝你們，給了我父親第二次生命”，成為對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)最好的肯定。

此次救治的成功，不僅是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)專業(yè)技術(shù)與責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)捏w現(xiàn)，更是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作、危急重癥救治體系高效運(yùn)轉(zhuǎn)的有力證明。未來(lái)，榆林市星元醫(yī)院將繼續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)水平和綜合救治能力，為榆林及周邊地區(qū)群眾的心血管健康筑牢“防護(hù)墻”，用專業(yè)與溫暖為生命保駕護(hù)航。（供稿：榆林市星元醫(yī)院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：時(shí)雨