為積極應(yīng)對人口老齡化，深入推進(jìn)健康平利建設(shè)，持續(xù)提升老年健康服務(wù)精細(xì)化水平，近期，平利縣老縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院依托緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，全面推行60歲以上老年人“紅、黃、綠”三色分級分類健康管理服務(wù)，通過試點(diǎn)先行、網(wǎng)格覆蓋、分層施策、精準(zhǔn)干預(yù)，推動老年健康服務(wù)由普惠覆蓋向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變。

老縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院堅持試點(diǎn)先行、以點(diǎn)帶面，選取錦屏社區(qū)率先開展拉網(wǎng)式排查、健康評估和等級試評，探索形成“摸底建檔、分級研判、分類干預(yù)、動態(tài)管理”的標(biāo)準(zhǔn)化流程，為全鎮(zhèn)全面推開積累成熟經(jīng)驗。

為實(shí)現(xiàn)服務(wù)全域覆蓋、不漏一人，衛(wèi)生院優(yōu)化鎮(zhèn)村服務(wù)體系，成立老年健康工作專班，組建村級專項服務(wù)小分隊，建立“院級統(tǒng)籌、村級落實(shí)、村醫(yī)兜底”三級網(wǎng)格服務(wù)機(jī)制，全面完成轄區(qū)老年人信息摸排、健康評估、數(shù)據(jù)錄入，建成動態(tài)更新老年健康數(shù)據(jù)庫，為精準(zhǔn)施策提供數(shù)據(jù)支撐。在此基礎(chǔ)上，推行三色差異化分級服務(wù)，實(shí)現(xiàn)因人施策、按需服務(wù)。對身體健康、病情穩(wěn)定的綠色低風(fēng)險老人，常態(tài)化開展體檢評估、檔案更新、健康宣教和生活方式指導(dǎo)；對患有基礎(chǔ)慢病、存在健康隱患的黃色中風(fēng)險老人，加密隨訪頻次，重點(diǎn)做好指標(biāo)監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)干預(yù)和康復(fù)護(hù)理；對80歲以上高齡、失能半失能、獨(dú)居、多重慢病、晚期癌癥等紅色高風(fēng)險老人，落實(shí)兜底保障服務(wù)，每年開展不少于3次隨訪，其中至少2次上門服務(wù)，同步開展心理疏導(dǎo)、風(fēng)險篩查，并開通醫(yī)共體綠色轉(zhuǎn)診通道，切實(shí)解決重點(diǎn)老年群體就醫(yī)難題。

同時，持續(xù)深化健康敲門行動，常態(tài)化入戶開展居家查體、慢病隨訪、照護(hù)指導(dǎo)，普及健康知識。積極融入中醫(yī)體質(zhì)辨識、艾灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)，豐富老年康養(yǎng)服務(wù)內(nèi)涵。健全醫(yī)養(yǎng)融合、雙向轉(zhuǎn)診、多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，對多病共存老人實(shí)行“一人一策”精準(zhǔn)管理，有效降低用藥風(fēng)險、提升康復(fù)質(zhì)量。下一步，老縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院將持續(xù)優(yōu)化三色分級服務(wù)模式，細(xì)化服務(wù)舉措、提煉工作亮點(diǎn)，做實(shí)做細(xì)老年人全周期健康管理，不斷提升轄區(qū)老年人健康獲得感、幸福感、安全感。（李小東）

責(zé)編：劉朋濤

編輯：劉凡