今年3月，伊先生因左足嚴(yán)重?cái)D壓傷先后在寶雞市中心醫(yī)院手足、骨顯微外科接受兩次手術(shù)治療，5月22日返院復(fù)查時(shí)傳來好消息：他已能基本實(shí)現(xiàn)正常行走，日常活動不受明顯影響，生活質(zhì)量較受傷初期大幅改善。

輾轉(zhuǎn)求醫(yī)陷困境，精準(zhǔn)評估定方案

3月9日，左足擠壓傷9天的伊先生在家人的陪同下來到寶雞市中心醫(yī)院就診。此前他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受初步處理，但因傷勢復(fù)雜、組織壞死進(jìn)展快，治療效果不理想，面臨較高的肢體功能障礙甚至全足丟失風(fēng)險(xiǎn)。

接診后，科室張偉副主任醫(yī)師、賀心宇主管醫(yī)師第一時(shí)間完成傷情評估，結(jié)合患者保肢意愿，為其制定了分階段、遞進(jìn)式的手術(shù)修復(fù)方案，在控制感染的同時(shí)最大限度保留患肢功能。

兩次關(guān)鍵手術(shù)，從控感染到功能重建

3月26日，團(tuán)隊(duì)首先為伊先生進(jìn)行了左足清創(chuàng)+前足及1-4趾截肢+VSD負(fù)壓吸引術(shù)，徹底清除壞死失活組織，通過持續(xù)負(fù)壓引流控制創(chuàng)面感染，為二期修復(fù)打下基礎(chǔ)。

針對遺留的大面積軟組織缺損，3月31日團(tuán)隊(duì)開展難度更高且更為精細(xì)的二期手術(shù)：左足清創(chuàng)+游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)+神經(jīng)修復(fù)+取皮植皮術(shù)。手術(shù)借助顯微外科技術(shù)吻合血管、修復(fù)神經(jīng)，既實(shí)現(xiàn)了創(chuàng)面的完美覆蓋，也為后續(xù)感覺與運(yùn)動功能恢復(fù)埋下了伏筆。兩次手術(shù)均順利完成，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入常規(guī)護(hù)理與康復(fù)階段。

醫(yī)患同心克難關(guān)，康復(fù)成效超預(yù)期

術(shù)后醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為其定制了個(gè)性化護(hù)理與康復(fù)方案，伊先生配合度極高，恢復(fù)進(jìn)程遠(yuǎn)超預(yù)期：皮瓣完全存活、創(chuàng)面無感染、下肢血運(yùn)穩(wěn)定。4月14日，伊先生順利出院，回家繼續(xù)按計(jì)劃開展功能鍛煉。

5月22日復(fù)查結(jié)果顯示：左足殘端愈合良好，皮瓣血運(yùn)正常，無疼痛及明顯活動障礙。曾經(jīng)連站立都困難的伊先生，如今已能自主行走，生活基本回歸正軌，對治療結(jié)果連連稱贊。

該病例的成功救治，是手足、骨顯微外科在嚴(yán)重肢體創(chuàng)傷急救、復(fù)雜組織缺損顯微修復(fù)、肢體功能重建領(lǐng)域綜合實(shí)力的典型體現(xiàn)。從功能受阻到重新邁步，既是醫(yī)療技術(shù)的突破，更是醫(yī)患彼此信任、雙向奔赴的最好注腳。（供稿：寶雞市中心醫(yī)院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：時(shí)雨