心臟，是維系生命的核心引擎，而急性心肌梗死，就是隨時(shí)可能引爆的致命“炸彈”。它發(fā)病急、進(jìn)展快、死亡率高，血管堵塞的每一分鐘，都意味著大量心肌細(xì)胞不可逆壞死。對(duì)心?；颊叨裕瑫r(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。

近日，麟游縣醫(yī)院內(nèi)一科胸痛中心團(tuán)隊(duì)，在短短48小時(shí)內(nèi)，連續(xù)打響兩場(chǎng)驚心動(dòng)魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)，憑借過(guò)硬的急救技術(shù)、高效的協(xié)同機(jī)制，成功為兩例急性ST段抬高型心肌梗死患者實(shí)施靜脈溶栓治療，并無(wú)縫銜接轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院。其中一例48歲男性患者病情危重，合并心源性休克；另一例29歲青年患者，更是敲響了“心梗年輕化”的警鐘。兩場(chǎng)生死競(jìng)速，不僅讓2名患者轉(zhuǎn)危為安，更彰顯了麟游縣醫(yī)院胸痛中心成熟的救治能力與高效的協(xié)同體系。

48小時(shí)兩場(chǎng)硬仗，兩條生命重獲新生

病例一：48歲危重患者，心源性休克下的絕境突圍

2026年5月22日晚，48歲的患者劉某，因“陣發(fā)性胸痛2天，暈厥30分鐘”緊急就診?；颊?天前就出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛，自行服藥后癥狀短暫緩解，直到30分鐘前胸痛再次加重，伴隨全身出汗、頭暈，出現(xiàn)暈厥才被家屬緊急送至麟游縣醫(yī)院。

患者入院時(shí)已處于心源性休克狀態(tài)，血壓低至64/35mmHg，心率僅40次/分，精神萎靡、皮膚濕冷、口唇發(fā)紺，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，結(jié)合心肌標(biāo)志物結(jié)果，確診為急性下壁ST段抬高型心肌梗死（Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)），情況萬(wàn)分危急！

時(shí)間就是生命，急診科、內(nèi)一科立即聯(lián)合啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，打破流程壁壘，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)同展開(kāi)救治，立即給予阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、肝素等藥物抗板、肝素化、調(diào)脂治療；快速補(bǔ)液擴(kuò)容糾正休克，同時(shí)向家屬告知靜脈溶栓的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，爭(zhēng)分奪秒完成知情同意；患者簽署同意書(shū)后，立即給予隨后兩次給予靜脈推注溶栓?；颊咝赝础⑿貝灇舛贪Y狀逐步緩解。復(fù)查心電圖提示ST段回落，患者生命體征趨于平穩(wěn)，血壓回升至113/70mmHg，心率恢復(fù)至80次/分。評(píng)估后考慮溶栓再通，救治團(tuán)隊(duì)無(wú)縫銜接轉(zhuǎn)運(yùn)流程，當(dāng)晚22:37分，患者被安全轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院接受進(jìn)一步介入治療，為后續(xù)康復(fù)贏得了關(guān)鍵時(shí)機(jī)。

病例二：29歲青年患者，敲響心梗年輕化警鐘

5月23日，29歲的患者王某，因“胸痛30分鐘”來(lái)院就診。心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，確診為急性下壁ST段抬高型心肌梗死（Killip分級(jí)）?？紤]到青年心梗患者病情進(jìn)展快、風(fēng)險(xiǎn)隱匿的特點(diǎn)，救治團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化急救流程，快速給予抗板、調(diào)脂、抗凝一系列措施；建立靜脈通路，補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定，并兩次給予重組人組織型纖溶酶原激活衍生物靜脈溶栓。溶栓治療后，患者胸痛、胸悶、氣短癥狀迅速緩解，復(fù)查心電圖提示ST段回落，心率恢復(fù)至66次/分，血壓穩(wěn)定在115/78mmHg。評(píng)估考慮溶栓再通，當(dāng)晚20:34分，患者被安全轉(zhuǎn)運(yùn)至上級(jí)醫(yī)院，為后續(xù)冠脈造影及必要時(shí)支架置入治療爭(zhēng)取了寶貴時(shí)間。

高效協(xié)同筑牢生命防線(xiàn) ? 胸痛中心實(shí)力彰顯

短短48小時(shí)內(nèi)，連續(xù)兩例急性心?；颊咄ㄟ^(guò)“快速溶栓+轉(zhuǎn)運(yùn)PCI”模式成功獲救，這絕非偶然，而是麟游縣醫(yī)院胸痛中心長(zhǎng)期規(guī)范化建設(shè)、常態(tài)化打磨急救體系的必然成果。

急性ST段抬高型心肌梗死的核心救治原則，是在黃金時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)心肌再灌注。對(duì)于暫無(wú)條件即刻開(kāi)展介入手術(shù)的基層醫(yī)院，早期靜脈溶栓聯(lián)合轉(zhuǎn)運(yùn)介入治療，是性?xún)r(jià)比最高、救治效率最優(yōu)的方案，也是胸痛中心建設(shè)的核心能力體現(xiàn)。麟游縣醫(yī)院胸痛中心自建設(shè)以來(lái)，始終以“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”為宗旨，多措并舉打造高效救治體系，成功救治急性心肌梗死患者80余名。

此次兩例患者的成功救治，充分驗(yàn)證了麟游縣醫(yī)院在心梗快速診斷、緊急溶栓、風(fēng)險(xiǎn)防控、閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)等方面的綜合能力，能夠?yàn)檩爡^(qū)群眾提供高效、優(yōu)質(zhì)的心血管急癥救治服務(wù)。

生命無(wú)小事，急救無(wú)止境。未來(lái)，麟游縣醫(yī)院胸痛中心將持續(xù)深耕心血管疾病診療領(lǐng)域，不斷完善救治體系，精進(jìn)急救技術(shù)，打通急性胸痛患者救治“最后一公里”。同時(shí)，我們將持續(xù)開(kāi)展健康科普進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)活動(dòng)，普及心梗防治知識(shí)，提升群眾自救互救能力，以專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療技術(shù)、暖心的醫(yī)療服務(wù)，全方位守護(hù)轄區(qū)人民的心血管健康?。ü└澹瑚胗慰h醫(yī)院）

責(zé)編：楊秋彥

編輯：劉凡