5月8日，一份飽含謝意的感謝信送到了寶雞市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科（ICU）。送信的是82歲桑爺爺?shù)募覍?。前段時間，桑爺爺因下肢骨折合并急性高危肺栓塞轉入ICU，生命垂危，六天后，他順利轉往普通病房。從“命懸一線”到“轉危為安”，這場與死神的賽跑，寫滿了醫(yī)護團隊的默契與堅守。

桑爺爺因意外導致下肢骨折，臥床休養(yǎng)期間突發(fā)呼吸困難、胸痛、血氧驟降，被緊急轉入ICU。檢查結果令人揪心，CT顯示肺動脈血栓，與此同時，骨折部位的不穩(wěn)定、高齡帶來的心肺功能儲備差，讓治療陷入兩難：抗凝溶栓可能加重骨折處出血，手術取栓又風險極高。

面對錯綜復雜的矛盾，副主任暢毅平明確治療主軸：“先保命，再治腿；抗凝要穩(wěn)，監(jiān)測要密?！彼麛鄾Q策——采用低劑量、精準調控的抗凝方案，逐步溶解肺血栓，同時用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定；骨折部位暫行外固定制動，避免二次損傷。每天晨交班，主任帶著團隊研判凝血指標、出血風險、心肺功能變化，動態(tài)調整用藥——“血壓穩(wěn)住是底線，肺循環(huán)再通是關鍵”，他反復強調的這句話，成為全隊的行動指南。

治療大方向確定后，執(zhí)行層面的“細功夫”由護士長王晶帶隊落地。肺栓塞患者最忌搬動和體位劇烈變化，護士長參與床旁交接班，每個班次配合默契、小角度慢翻身，每兩小時一次，既預防壓瘡，又不誘發(fā)血栓再脫落。骨折肢體的抬高角度、約束帶的松緊、皮膚溫度的觀察，她一一檢查到位。更令人動容的是，桑爺爺因疼痛和呼吸困難變得煩躁、恐懼，護理人員耐心為老爺子講解，調節(jié)桑爺爺?shù)慕辜毙睦恚涗浢恳恍r出入量，捕捉每一次心率、血壓的細微波動。

從開始需高流量吸氧，血壓靠藥物維持，再到血氧飽和度穩(wěn)定在95%以上，抗凝治療未見出血，爺爺能輕聲表達需求，再到自主呼吸平穩(wěn)，開始進流食，直至復查CT顯示肺動脈血栓明顯縮小，骨折處無血腫擴大，最后到能在床上自主活動健側肢體，順利轉至普通科室繼續(xù)治療，再到家屬專程送來感謝信，表示感謝。

面對感謝信，暢毅平副主任說：“這不是一個人的功勞。ICU是足球場上的門將，前面有骨科、血管外科、影像科、麻醉科一起防守。” 王晶護士長則說：“我們把細節(jié)做到位，醫(yī)生的決策才能見效。”

這份感謝信，不僅是對六天鏖戰(zhàn)的肯定，更是對寶雞市中心醫(yī)院急危重癥救治體系和人文關懷溫度的最佳注腳。在ICU，時間以秒計算，生命以細節(jié)托舉。桑爺爺?shù)墓适?，每天都在這里續(xù)寫——而每一個轉危為安的背影，都是對“醫(yī)者仁心”最樸素的詮釋。（供稿：寶雞市中心醫(yī)院）

責編：杜鵬飛

編輯：劉凡