他是一位“活歷史”，95歲的張爺爺曾在抗美援朝戰(zhàn)場上奮勇拼殺并與死神賽跑，卻沒想到，70多年后，他在醫(yī)院的手術(shù)室里，再次面臨一場關(guān)乎生死的“攻堅戰(zhàn)”。

慢性阻塞性肺疾病、Ⅰ型呼吸衰竭、間質(zhì)性肺炎，每一次麻醉，都像是一次“敵機轟炸”；經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石、前列腺等離子電切，每一次操作，都像是在雷區(qū)排險。從3月16日到3月20日，短短四天內(nèi)，這位老兵在泌尿外科與麻醉手術(shù)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的護航下，連闖“麻醉關(guān)、手術(shù)關(guān)、肺功能關(guān)”，再次證明：英雄，從不畏懼任何戰(zhàn)場。

“95歲，心肺功能極差，間質(zhì)性肺炎導(dǎo)致肺纖維化，還有Ⅰ型呼衰史?！泵谀蛲饪浦鞴茚t(yī)生楊啟看著報告單，眉頭緊鎖。在醫(yī)學(xué)上，這屬于高危中的高危。這樣的身體條件，麻醉風(fēng)險極高，術(shù)中極可能出現(xiàn)呼吸心跳驟停。

“不做手術(shù)，老人就要帶著尿管一輩子，甚至因為尿毒癥和感染危及生命；做手術(shù)，老人可能下不了手術(shù)臺?！?/p>

但是患者及家屬就一個字“做”，擲地有聲。這不僅是對疾病的宣戰(zhàn)，更是對醫(yī)療團隊的信任。

3月16日，第一場戰(zhàn)斗打響。

手術(shù)團隊選擇了“經(jīng)尿道膀胱結(jié)石火激光碎石取石術(shù)”。由于老人肺功能差，采用對呼吸循環(huán)影響最小的椎管內(nèi)麻醉——既要保證鎮(zhèn)痛完善，又不能抑制老人本就脆弱的呼吸。手術(shù)過程必須精準(zhǔn)，稍有偏差就會損傷水腫的膀胱黏膜，引起大出血。好在手術(shù)十分順利，術(shù)后恢復(fù)良好，血尿消失，戰(zhàn)士們打贏了第一仗。

膀胱的“地雷”排了，但“攔路虎”前列腺依然堵著排尿的通道。按照常規(guī)治療，心肺功能如此差的老人，能完成一次手術(shù)已屬不易，通常建議休養(yǎng)數(shù)周再做二次手術(shù)。但老人的前列腺增生嚴(yán)重，若不盡快解決，膀胱結(jié)石很快會復(fù)發(fā)，且長期帶著尿管極易引發(fā)重癥肺炎。

經(jīng)過討論，團隊決定：事不宜遲，3月20日，再次手術(shù)！

這是一次“經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)”。相當(dāng)于在核桃肉里挖隧道，對止血技術(shù)、灌流液吸收控制要求極高。稍有不慎，水中毒或大出血就會導(dǎo)致心衰，這對一個95歲“呼衰”的老兵是致命的。

手術(shù)當(dāng)天，主刀醫(yī)生門群利副主任醫(yī)師，手術(shù)助手蔡星建醫(yī)生以極快的速度、極準(zhǔn)的手法，像雕刻家一樣將增生的腺體一片片切除。老人生命體征平穩(wěn)。當(dāng)最后一支電切環(huán)退出尿道，手術(shù)成功。

術(shù)后，老人再次展現(xiàn)了驚人的身體素質(zhì)?！斑@老爺子，真不愧是抗美援朝下來的！”護士們感嘆。術(shù)后張爺爺說：“痛快！好多年沒這么痛快地尿過了！”

3月27日，張爺爺順利出院。這一天，陽光正好。

是的，70多年前，他守護的是身后的祖國；70多年后，他在手術(shù)臺上，守護的是眼前的生活。

這場沒有硝煙的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”，我們贏了。（供稿：寶雞市中心醫(yī)院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：時雨