近日，渭北中心醫(yī)院骨一科（關(guān)節(jié)骨科）成功為一名 74 歲高齡、合并多節(jié)段胸腰椎骨折與右側(cè)股骨頸骨折，同時(shí)伴有中度貧血、低蛋白血癥等多種基礎(chǔ)問題的老年患者，完成個(gè)體化分期手術(shù)治療。目前患者術(shù)后恢復(fù)良好，已順利痊愈出院。

1個(gè)月前，74歲的患者在家中坐凳時(shí)不慎摔倒，當(dāng)即出現(xiàn)右髖部、腰背部劇烈疼痛，伴隨肢體活動(dòng)受限。受傷后患者自行臥床休息，癥狀始終未緩解，遂在家屬陪同下來渭北中心醫(yī)院就診。DR影像學(xué)檢查提示，患者存在右側(cè)股骨頸骨折，胸9、10、11椎體骨折，腰2、3椎體骨折，同時(shí)合并腰5椎體椎弓峽部裂、脊柱后凸畸形，門診隨即以 “右股骨頸骨折” 將患者收住入院。

入院后，骨一科（關(guān)節(jié)骨科）團(tuán)隊(duì)為患者完善全面檢查，發(fā)現(xiàn)患者除多發(fā)骨折外，還存在中度貧血、低蛋白血癥、白細(xì)胞減少等問題。團(tuán)隊(duì)綜合研判認(rèn)為，患者高齡、全身基礎(chǔ)狀況差，多發(fā)骨折創(chuàng)傷疊加營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)異常，直接手術(shù)極易出現(xiàn)大出血、感染、心腦血管意外等嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。

為保障患者安全與手術(shù)效果，團(tuán)隊(duì)為其量身定制術(shù)前調(diào)理方案，先后給予輸注去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞糾正貧血、輸注人血白蛋白改善低蛋白血癥、口服地榆升白片提升白細(xì)胞水平等對(duì)癥治療。經(jīng)規(guī)范調(diào)理，患者貧血狀況顯著改善，全身營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)及身體耐受度均達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

在與患者及家屬充分溝通、完善術(shù)前準(zhǔn)備后，骨一科（關(guān)節(jié)骨科）團(tuán)隊(duì)在局麻下為患者實(shí)施經(jīng)皮椎體成形術(shù)。該微創(chuàng)術(shù)式創(chuàng)傷小、止痛效果確切，可快速緩解脊柱骨折引發(fā)的疼痛，為患者早期活動(dòng)創(chuàng)造條件。不久后，團(tuán)隊(duì)再次為患者在全麻下實(shí)施右側(cè)股骨頸骨折FNS內(nèi)固定術(shù)，術(shù)中操作精準(zhǔn)，患者生命體征平穩(wěn)，手術(shù)順利完成。術(shù)后，骨一科（關(guān)節(jié)骨科）團(tuán)隊(duì)為患者制定精細(xì)化康復(fù)管理方案，規(guī)范開展對(duì)癥治療與康復(fù)指導(dǎo)。在醫(yī)護(hù)人員精心照護(hù)下，患者恢復(fù)順利，疼痛完全緩解，肢體活動(dòng)功能逐步恢復(fù)，無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，現(xiàn)已痊愈出院。

此次救治充分展現(xiàn)了渭北中心醫(yī)院骨科在高齡復(fù)雜創(chuàng)傷骨折救治領(lǐng)域的雄厚實(shí)力，同時(shí)也提醒老年朋友，日常需做好防跌倒防護(hù)，規(guī)范防治骨質(zhì)疏松，摔倒后出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)，切勿自行臥床延誤治療。（楊昱豪）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：劉凡