“十四五”期間，面對運營成本攀升、醫(yī)保支付方式改革以及高質(zhì)量發(fā)展要求迫切等復(fù)雜形勢，寶雞市中心醫(yī)院牢固樹立“過緊日子”思想，推動管理模式向精細化、規(guī)范化、高效化全面轉(zhuǎn)型。通過健全科學(xué)運營體系、明確運營任務(wù)、細化運營要求等方式，初步構(gòu)建起權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展筑牢了堅實的科學(xué)治理根基。

健全運行體系，以預(yù)算管理為基石，以成本精細化管理為手段，以強化運營管理為目標(biāo)，以促進業(yè)財融合為抓手，成立以院長為主任的醫(yī)院運營管理委員會，制定《醫(yī)院運營管理辦法(試行)》《醫(yī)院運營管理核心指標(biāo)及考核辦法》，科學(xué)制定運營目標(biāo)、細化運營指標(biāo)、強化運營評估、嚴格運營考核，確保醫(yī)院在良性區(qū)間內(nèi)科學(xué)發(fā)展。

明確運營任務(wù)，編制年度收支預(yù)算，根據(jù)全院自評突出問題，從效率、效益、結(jié)構(gòu)、能耗及業(yè)財融合等多個維度詳細制定年度運營指標(biāo)，圍繞醫(yī)療服務(wù)收入占比、平均住院日、四級手術(shù)、門診工作量、住院工作量、不可收費材料等指標(biāo)任務(wù)，嚴格將各業(yè)務(wù)科室執(zhí)行完成情況與每月績效考核掛鉤獎懲兌現(xiàn)。

細化運營要求，DIP支付方式確定前，向臨床科室細分任務(wù)，要求完成科室收入結(jié)構(gòu)分析、病種效益分析、重點工作開展分析、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與財務(wù)數(shù)據(jù)分析“四項作業(yè)”。DIP支付方式確定后，及時對標(biāo)DIP標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院近5年的相關(guān)數(shù)據(jù)進行測算，根據(jù)測算結(jié)果分析醫(yī)院存在的問題，提出改進方向，并運用病種優(yōu)化模型工具（四象限法）分析各臨床科室優(yōu)勢病種、潛力病種、基礎(chǔ)病種、劣勢病種，逐步實現(xiàn)財務(wù)引導(dǎo)業(yè)務(wù)發(fā)展的管理目標(biāo)。同時成立運營管理工作小組，配備8名兼職運營管理員，每月定期赴臨床一線采取“面對面”走訪和座談交流等形式，以醫(yī)院“六大”核心指標(biāo)為切入點，輔導(dǎo)臨床科室梳理運營管理方面存在的困難及問題，并針對每項指標(biāo)，運用PDCA管理工具進行分析并及時調(diào)整。運營管理辦公室則針對各科室完成指標(biāo)情況，運用魚骨圖法對耗材占比、平均住院日未達標(biāo)數(shù)據(jù)分析，逐項制定解決措施。

在一系列務(wù)實舉措的實施下，醫(yī)院運營結(jié)構(gòu)日趨優(yōu)化，醫(yī)院運營工作成效顯著，榮膺三級公立醫(yī)院績效考核晉級A檔，綜合服務(wù)能力進入全國先進醫(yī)院行列；榮獲第二屆醫(yī)院運營管理創(chuàng)新項目大賽銅獎；撰寫的《基于業(yè)財融合的數(shù)據(jù)分析在醫(yī)院運營管理中的應(yīng)用》案例，榮獲2021首屆公立醫(yī)院績效管理優(yōu)秀案例評選三等獎和陜西省建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院運營管理組二等獎。

醫(yī)院運營核心指標(biāo)呈穩(wěn)中向好態(tài)勢：接診患者：2025年132.1萬余人次、2021年126.7萬余人，增長4.26 %；手術(shù)例數(shù)：2025年11.9萬例、2021年7.9萬余例，增長50.63%； 藥占比：2025年21.26%、2021年25.47%，下降16.53%；耗占比：2025年18.80%、2021年20.67%，下降9.05%；平均住院日： 2025年8.4天、2021年8.6天，下降0.2天；有效收入占比：2025年67.11%、2020年59.91%，增長12.02%；醫(yī)療服務(wù)占比：2025年31.07%、2021年27.58%，增長12.65%；住院次均費用：2025年10567.17元、較2021年下降1560.85元，降幅14.77%。（供稿：寶雞市中心醫(yī)院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：時雨