近日，洛川縣人民醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)成功為一名41歲男性患者實(shí)施經(jīng)皮微創(chuàng)椎弓根釘內(nèi)固定手術(shù)。該患者因意外摔傷致腰1椎體壓縮性骨折。洛川縣人民醫(yī)院骨科馬鳴鋒主治醫(yī)師接診后，與科主任肖延輝及在洛川縣人民醫(yī)院支醫(yī)專家兵器工業(yè)總醫(yī)院脊柱外科王攀副主任醫(yī)師討論后，給患者量身定制微創(chuàng)治療方案，僅通過(guò)幾個(gè)約1厘米左右的微小切口，在C型臂精準(zhǔn)導(dǎo)航下完成椎體復(fù)位與螺釘固定?；颊咴缙诩纯膳宕髦Ь呦麓不顒?dòng)，腰部疼痛明顯緩解，椎體高度恢復(fù)理想。此次手術(shù)的成功，彰顯了洛川縣人民醫(yī)院脊柱微創(chuàng)治療技術(shù)的成熟水準(zhǔn)。

對(duì)于胸腰椎骨折患者而言，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)需切開(kāi)8-10厘米創(chuàng)口，剝離大量椎旁肌肉，不僅創(chuàng)傷大、出血多，還易導(dǎo)致術(shù)后腰背痛、肌肉萎縮等問(wèn)題，恢復(fù)周期漫長(zhǎng)。而經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定技術(shù)通過(guò)微小切口重建脊柱穩(wěn)定，打破了“傷筋動(dòng)骨一百天”的傳統(tǒng)局限，讓患者早期下床、快速康復(fù)成為臨床常態(tài)。

手術(shù)全程在C型臂X光機(jī)實(shí)時(shí)透視引導(dǎo)下，

實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療：

1. 精準(zhǔn)定位導(dǎo)航：通過(guò)正側(cè)位透視鎖定椎弓根投影，標(biāo)記穿刺點(diǎn)，避免神經(jīng)與血管損傷。

2. 肌間隙微創(chuàng)入路：沿椎旁肌自然間隙建立操作通道，無(wú)需切斷肌肉纖維，最大程度保留脊柱生物力學(xué)穩(wěn)定性，為術(shù)后快速康復(fù)筑牢基礎(chǔ)。

3. 穩(wěn)固置釘固定：特制空心螺釘沿導(dǎo)絲精準(zhǔn)擰入椎體，側(cè)位確保螺釘尖端達(dá)椎體前1/3，正位不超過(guò)椎弓根內(nèi)側(cè)緣，再通過(guò)鈦棒連接螺釘，即刻恢復(fù)椎體高度與生理曲度。

術(shù)中在手術(shù)室及麻醉團(tuán)隊(duì)協(xié)作下分工明確，同步完成定位、置釘、撐開(kāi)、固定等關(guān)鍵步驟，操作流暢高效，縮短手術(shù)時(shí)長(zhǎng)，減少患者麻醉暴露風(fēng)險(xiǎn)。

相較于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定技術(shù)的優(yōu)勢(shì)十分顯著：

1. 微創(chuàng)傷切口：每個(gè)椎體僅需1-2厘米切口，無(wú)需廣泛剝離椎旁肌肉，避免傳統(tǒng)手術(shù)導(dǎo)致的肌肉缺血壞死與粘連風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后疤痕隱蔽，僅需1-2針縫合即可。

2. 損傷極致微?。盒g(shù)中出血量少，對(duì)脊柱后方軟組織復(fù)合體幾乎無(wú)破壞，大幅降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，患者疼痛感顯著減輕。

3. 早期下床活動(dòng)：患者術(shù)后早期即可佩戴支具下床行走，縮短平均住院時(shí)間。快速恢復(fù)輕體力勞動(dòng)，極大減少患者臥床帶來(lái)的不便。 術(shù)后康復(fù)計(jì)劃由醫(yī)療團(tuán)隊(duì)個(gè)體化定制，分階段助力患者回歸正常生活。

近年來(lái)，洛川縣人民醫(yī)院骨科一直致力于引進(jìn)和推廣先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。洛川縣人民醫(yī)院骨科作為延安市重點(diǎn)?？疲舜挝?chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)的成功實(shí)施，再次證明了科室在脊柱外科領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力和技術(shù)水平。未來(lái)，洛川縣人民醫(yī)院骨科將繼續(xù)致力于發(fā)展微創(chuàng)手術(shù)，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、開(kāi)展新業(yè)務(wù)，不斷探索和創(chuàng)新，為洛川及周邊地區(qū)骨科患者的健康保駕護(hù)航?。ü└澹郝宕h人民醫(yī)院）

責(zé)編：劉朋濤

編輯：劉凡