近日，在吳起縣人民醫(yī)院手術(shù)室無影燈下，一場與時(shí)間賽跑、為生命續(xù)航的手術(shù)悄然上演。普外科團(tuán)隊(duì)成功為一位101歲的超高齡患者實(shí)施了“膽總管切開取石術(shù)+膽囊切除術(shù)+T管引流術(shù)”，手術(shù)過程約90分鐘，術(shù)后老人康復(fù)良好，順利出院，充分彰顯了醫(yī)院精湛的診療技術(shù)、高效的應(yīng)急處置能力與多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢，為區(qū)域群眾生命健康筑牢堅(jiān)實(shí)防線，樹立了區(qū)域醫(yī)療救治的標(biāo)桿形象。

百歲老人飽受腹痛折磨，病情復(fù)雜棘手

患者是一位101歲的老者，因“間斷腹痛半年，加重3天”入院，腹部超聲提示：肝內(nèi)膽管增寬、膽總管上段擴(kuò)張、膽汁淤積、膽囊泥沙樣結(jié)石。MRCP（磁共振胰膽管成像）檢查顯示：膽總管下段有兩枚直徑約1cm的結(jié)石，同時(shí)，胸部CT提示老人伴有支氣管炎、肺氣腫等基礎(chǔ)肺部疾病。

多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，量身定制手術(shù)方案

一方面，患者101歲，其各器官儲(chǔ)備功能差，對(duì)手術(shù)、麻醉耐受性差，手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)極高，稍有不慎就可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果；另一方面，患者高溫，且已出現(xiàn)急性膽管炎癥狀，若不及時(shí)手術(shù)，膽道梗阻可能誘發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎、膿毒癥休克等致命并發(fā)癥。面對(duì)這一實(shí)際矛盾與巨大挑戰(zhàn)，普外科、麻醉科、呼吸內(nèi)科迅速組織了病情討論會(huì)，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，反復(fù)探討術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，精心制定了科學(xué)可行的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案。在與患者及家屬反復(fù)溝通并取得充分信任后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)決定迎難而上，為老人實(shí)施手術(shù)治療。

精兵強(qiáng)將護(hù)航，90分鐘攻克難關(guān)

術(shù)前，麻醉科主任霍彥龍，主治醫(yī)師芷麗霞、齊仁喜組成的麻醉團(tuán)隊(duì)，針對(duì)老人肺氣腫、心肺功能差的特點(diǎn)，制定了周密的麻醉方案及應(yīng)急預(yù)案，為手術(shù)平穩(wěn)進(jìn)行提供了堅(jiān)實(shí)保障。手術(shù)由普外科主任高登有主刀，石昭偉擔(dān)任一助，高振科擔(dān)任二助。術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的技術(shù)和默契的配合，精準(zhǔn)施刀，成功切除膽囊，切開膽總管，取出兩枚嵌頓的結(jié)石，并置入T管進(jìn)行引流。整個(gè)手術(shù)僅歷時(shí)約90分鐘，出血極少，患者生命體征平穩(wěn)，手術(shù)取得圓滿成功。

精心照護(hù)，百歲老者順利康復(fù)

術(shù)后，在吳起縣人民醫(yī)院普外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心治療和護(hù)理下，老人康復(fù)順利，腹痛癥狀完全消失，精神狀態(tài)日漸好轉(zhuǎn)，很快能正常進(jìn)食和下地活動(dòng)，近期已經(jīng)順利出院。家屬對(duì)治療效果非常滿意，連連稱贊：“沒想到101歲還能做這么大手術(shù)，真是太感謝縣人民醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士了！”

本例手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了吳起縣人民醫(yī)院普外科在高齡、高風(fēng)險(xiǎn)患者手術(shù)治療上的技術(shù)突破，更是麻醉科、手術(shù)室、影像科等多學(xué)科團(tuán)結(jié)協(xié)作的結(jié)果。普外科將繼續(xù)秉持“以患者為中心”的理念，勇于挑戰(zhàn)技術(shù)高峰，為更多高齡、危重癥患者的健康保駕護(hù)航。（供稿：吳起縣人民醫(yī)院）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：劉凡