“十五年了，我媽終于能自己慢慢走路了，太感謝你們了！”延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）風(fēng)濕免疫科的病區(qū)，85歲患者王奶奶（化名）的家屬緊緊握著崔軼霞主任醫(yī)師的手，將一面寫著“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精，關(guān)愛病患暖人心”感謝話語的錦旗，遞到醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)手中。這面錦旗的背后，是一位八旬老人與關(guān)節(jié)炎長達(dá)十五年的“抗?fàn)帯?，更是醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)用專業(yè)與耐心，為老人撥開病痛陰霾的暖心故事。
十五年病痛纏身 八旬老人入困境
今年85歲的王奶奶（化名），被關(guān)節(jié)疼痛折磨了整整十五年。回憶起這段難熬的日子，王奶奶的家屬滿是心疼：“我媽從2010年就開始雙膝關(guān)節(jié)腫痛，走不了路、站不穩(wěn)，我們帶著她跑了好多家醫(yī)院，吃藥、打針、針灸都試過，可疼痛總是反反復(fù)復(fù)，一點(diǎn)也不見好。”
隨著時(shí)間推移，病痛逐漸蔓延，王奶奶的雙肩、雙肘、雙手掌指關(guān)節(jié)也相繼出現(xiàn)腫痛，尤其是近半年，疼痛愈發(fā)劇烈，行走活動(dòng)嚴(yán)重受限。“別說走路了，就連自己起身、邁一步都難，每天只能躺在床上，看著窗外，整個(gè)人都蔫蔫的，有時(shí)候疼得整夜睡不著?！蓖跄棠汤掭W霞主任的手，聲音輕輕的，滿是無奈。
雪上加霜的是，王奶奶還患有高血壓、骨質(zhì)疏松、慢性阻塞性肺疾病、貧血等多種基礎(chǔ)病，長期的病痛折磨，不僅耗損著她的身體，更壓垮了她的精神，焦慮、抑郁像陰影一樣籠罩著她……
絕境逢生尋希望 多學(xué)科協(xié)作破難題
抱著“最后試一試”的想法，家屬帶著王奶奶來到我院骨科就診，希望能通過手術(shù)緩解疼痛，以“雙膝關(guān)節(jié)退行性病變”收入院。
入院后，骨科團(tuán)隊(duì)迅速為老人完善各項(xiàng)檢查，可檢查結(jié)果卻讓大家皺起了眉頭——老人的炎癥指標(biāo)異常升高，并非單純的關(guān)節(jié)退行性病變那么簡(jiǎn)單?！爱?dāng)時(shí)我們發(fā)現(xiàn)患者的炎癥指標(biāo)超出正常范圍很多，為避免手術(shù)加重病情，于是第一時(shí)間請(qǐng)風(fēng)濕免疫科會(huì)診?！惫强浦髦吾t(yī)師回憶道。
風(fēng)濕免疫科崔軼霞主任醫(yī)師接到會(huì)診后，立刻趕到病房，仔細(xì)詢問老人的病史，反復(fù)查看檢查報(bào)告，耐心為老人進(jìn)行體格檢查。經(jīng)過詳細(xì)會(huì)診，崔軼霞主任最終確診王奶奶患的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，DAS28評(píng)分達(dá)4.58分，屬于中度活動(dòng)期。
“崔主任，我媽這病到底能不能治?。课覀冋娴臎]辦法了?！奔覍偌鼻械貑柕馈?/p>
“你們放心，雖然老人病情復(fù)雜，合并多種基礎(chǔ)病，但只要找對(duì)病因、規(guī)范治療，就能緩解疼痛，讓她慢慢好起來?，F(xiàn)在她的關(guān)節(jié)腫痛根源是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不是單純的退行性病變，暫時(shí)不適合手術(shù)。”
個(gè)體化治療助康復(fù) 暖心呵護(hù)護(hù)安康
轉(zhuǎn)至風(fēng)濕免疫科后，崔軼霞主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，結(jié)合王奶奶的年齡、基礎(chǔ)病情況和病情嚴(yán)重程度，反復(fù)研討，為她量身定制了“西醫(yī)抗炎、控制病情+中醫(yī)綜合治療”的個(gè)體化治療方案。
治療期間，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)時(shí)刻關(guān)注著王奶奶的身體變化，每天查房時(shí)，都會(huì)耐心詢問她的疼痛情況、飲食睡眠，細(xì)致調(diào)整治療方案。“今天感覺怎么樣？關(guān)節(jié)還疼不疼？”“這藥飯后吃，對(duì)胃刺激小，記得按時(shí)吃哦。”經(jīng)過兩周的規(guī)范治療，王奶奶的炎癥指標(biāo)下降，DAS28評(píng)分降至3.72分，病情得到控制，達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)。
出院后，王奶奶嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，定期門診復(fù)查，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)也會(huì)定期電話隨訪，了解她的康復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。半年后，王奶奶的整體狀況越來越好，已經(jīng)能自主起身、緩慢行走，還能自己打理部分生活瑣事，臉上也重新有了笑容。
風(fēng)濕免疫科主任崔軼霞提醒大家：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并非老年人“專屬病”，中青年也可發(fā)病，對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛、晨僵持續(xù)1小時(shí)以上是其典型癥狀。該病屬于自身免疫性疾病，炎癥會(huì)持續(xù)侵蝕關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限甚至功能喪失，嚴(yán)重影響日常生活。一旦出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛、僵硬不適，請(qǐng)盡早到風(fēng)濕免疫科就診。早診斷、規(guī)范治療，能控制炎癥、保護(hù)關(guān)節(jié)、阻止畸形發(fā)生，改善生活質(zhì)量。
一面錦旗，承載著患者的感恩與信賴；一句感謝，凝聚著醫(yī)護(hù)的責(zé)任與堅(jiān)守。延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）風(fēng)濕免疫科全體醫(yī)護(hù)人員，將以這份認(rèn)可為動(dòng)力，繼續(xù)用專業(yè)與溫暖，守護(hù)每一位患者的健康，書寫更多醫(yī)患同心的暖心故事。（曹宇宇）
責(zé)編：杜鵬飛
編輯：時(shí)雨
