一個最近發(fā)生在漢濱區(qū)第一醫(yī)院真實故事，關于一位患者、一場看似普通卻暗藏兇險的腹痛，以及一群醫(yī)生在關鍵時刻做出精準判斷、團結協(xié)作的故事。

一個“有點不對勁”的肚子疼

上個月的一天，醫(yī)院消化內科門診來了一位50多歲的女性患者。她捂著肚子，疼得滿頭大汗，說腹痛已經(jīng)持續(xù)了兩個多小時，越來越厲害。門診的二線醫(yī)生特意提醒值班醫(yī)生：“這個病人，得特別注意一下?！?/p>

接診的是余天恩醫(yī)生。檢查過程中，一個細節(jié)引起了他的警覺：患者主訴疼得難以忍受，但在查體時，腹部卻沒有明顯的壓痛反應?！疤鄣煤軈柡?，但查著卻不重?！边@種不太符合常規(guī)經(jīng)驗的情況，讓余醫(yī)生多留了一個心眼。

常見急癥都排除了，疼痛卻說不通

余醫(yī)生并沒有掉以輕心。按照科室日常反復培訓的流程，他系統(tǒng)性地排查了多種常見急癥：心肌梗死、泌尿系結石、胰腺炎、闌尾炎、膽石癥……相關檢查結果，卻都無法解釋患者如此劇烈的腹痛。疼痛真實存在，但原因暫時“對不上”。這時候，余醫(yī)生做了一個非常關鍵的決定。

一個電話，打開了真相的大門

他拿起電話，直接撥給了正在放射科CT室值班的王忠誠醫(yī)生?！巴趵蠋?，我這里有個腹痛病人，情況有點特別……”這不是一次簡單的“開檢查單”，而是一次基于臨床判斷的深入溝通。在詳細了解病情后，王醫(yī)生在CT圖像上仔細查看，終于在腸系膜動脈區(qū)域發(fā)現(xiàn)了異常信號。

為了進一步明確診斷，醫(yī)院立即為患者安排了急診CTA檢查。結果出來，所有人都緊了一口氣檢查結果很快明確——腸系膜上動脈血栓形成。這是為腸道供血的主要血管，一旦被血栓堵住，腸道會迅速發(fā)生缺血性壞死。

這種疾病并不常見，卻極其兇險：在血供完全中斷的情況下，6小時內就可能出現(xiàn)不可逆的腸壞死，死亡率接近一半。時間，成了最寶貴的東西。

導管室里的“血管疏通”

診斷明確后，科室迅速啟動應急流程。唐丹副主任醫(yī)師在了解情況后，再次與CT室溝通，果斷決定：立即行急診介入手術。

在導管室里，通過大腿根部一個微小的穿刺口，導管被精準送至堵塞的血管位置。在X線引導下，進行局部溶栓治療。就像疏通被堵住的水管一樣，血栓逐漸被溶解，血流重新恢復。手術結束后，患者最直觀的感受是——肚子不疼了。

一個成功救治背后的“平常功夫”

事后的復盤、總結時，不禁自問：“從快速精準診斷到急診介入，這樣的救治在二級醫(yī)院是怎么做到的？”這不是偶然，而是長期積累的結果。

專家把好第一道關：堅持由科室主任、副主任常年堅守門診一線。在大量患者中，能夠盡早識別真正的危重信號。這位患者，正是在門診階段就被高度重視。

規(guī)范化培訓，讓年輕醫(yī)生‘不慌’：自2018年建科以來，每周堅持業(yè)務學習。余醫(yī)生能系統(tǒng)、冷靜地排除多種急癥，靠的不是“靈光一現(xiàn)”，而是反復訓練形成的臨床思維。

鼓勵‘多問一句’的多學科協(xié)作氛圍：”當病情解釋不通時，主動溝通，而不是“按流程走完就算”。那個打給放射科的電話，正是這種協(xié)作文化的體現(xiàn)。

介入技術，讓大病不必遠轉：介入手術的順利完成，離不開醫(yī)院對放射介入中心、消化病診療中心的持續(xù)建設。從簡單操作到復雜血管介入，一步一步走到了今天。

這個故事，有一個溫暖的結局：患者恢復良好，已經(jīng)順利出院。但對醫(yī)院來說，它的意義遠不止一次成功救治。作為陜南地區(qū)的一家二級醫(yī)院，漢濱區(qū)第一醫(yī)院深知肩上的責任——讓本地百姓在家門口，就能得到可靠、及時的醫(yī)療救治。把常見病看好，把急癥識別準，把協(xié)作做到位。當基礎足夠扎實，處理復雜問題的能力，才會自然生長出來。

健康無小事，腹痛莫輕視。漢濱區(qū)第一醫(yī)院醫(yī)護人員會繼續(xù)堅守在門診、病房、手術室，用日復一日的“平常功夫”，守護每一位患者的健康。（葉本功）

責編：杜鵬飛

編輯：時雨