對(duì)于腦病科患者而言，起身、下床這樣的日常動(dòng)作，或許暗藏著跌倒墜床的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是高齡、偏癱或平衡能力欠佳的患者，一次意外跌倒不僅可能引發(fā)骨折、顱內(nèi)出血等嚴(yán)重后果，還會(huì)給患者及家屬帶來(lái)額外困擾。延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）腦病科秉持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的原則，從制度、能力、環(huán)境、宣教等多方面發(fā)力，推出一系列針對(duì)性舉措，用專業(yè)與細(xì)心守護(hù)每一位患者的住院安全。

完善制度 精準(zhǔn)評(píng)估

筑牢安全防線，制度先行。腦病科嚴(yán)格執(zhí)行跌倒墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，對(duì)新入院、轉(zhuǎn)入及病情發(fā)生變化的患者，第一時(shí)間開(kāi)展全面風(fēng)險(xiǎn)篩查，精準(zhǔn)判斷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

針對(duì)評(píng)估為高危風(fēng)險(xiǎn)的患者，在床頭懸掛醒目的“防跌倒/墜床”警示標(biāo)識(shí)，同時(shí)在護(hù)士站進(jìn)行重點(diǎn)交班，實(shí)行“一人一檔”重點(diǎn)管理，全程動(dòng)態(tài)跟蹤患者病情變化，及時(shí)調(diào)整防護(hù)措施，確保防范工作不缺位、無(wú)遺漏。

強(qiáng)化培訓(xùn) 提升能力

護(hù)理人員的專業(yè)能力，是守護(hù)患者安全的核心底氣?？剖叶ㄆ诮M織護(hù)理團(tuán)隊(duì)開(kāi)展跌倒墜床專題培訓(xùn)及應(yīng)急演練，內(nèi)容涵蓋風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技巧、日常防護(hù)要點(diǎn)、意外發(fā)生后的應(yīng)急處置流程及規(guī)范上報(bào)要求等。

通過(guò)情景模擬、實(shí)戰(zhàn)演練等方式，重點(diǎn)打磨“發(fā)現(xiàn)跌倒—初步評(píng)估—呼叫醫(yī)生—現(xiàn)場(chǎng)急救—病情觀察—上報(bào)分析”的全流程處置能力，不斷提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的協(xié)同配合水平和應(yīng)急處置水平。

優(yōu)化環(huán)境 消除隱患

細(xì)節(jié)藏著安全感，腦病科在濕滑區(qū)域設(shè)置“小心地滑”警示牌；確保走廊、衛(wèi)生間光線充足、無(wú)障礙物；在衛(wèi)生間、走廊加裝扶手；及時(shí)維修損壞的床欄、呼叫器等設(shè)施。同時(shí)，護(hù)士會(huì)提醒患者穿著合腳、防滑的鞋子，將水杯、呼叫器、常用藥品等物品放置在觸手可及的位置，從環(huán)境層面降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，為患者營(yíng)造安全、便捷的住院環(huán)境。

加強(qiáng)宣教 醫(yī)患同心

防跌倒墜床，需要醫(yī)患同心、攜手共治。腦病科將健康宣教貫穿患者住院全程，通過(guò)發(fā)放宣傳單、張貼溫馨提示、床邊一對(duì)一講解等多種形式，普及跌倒墜床的危害及日常預(yù)防技巧。重點(diǎn)指導(dǎo)患者掌握“起床三部曲”——平躺30秒、坐起30秒、站立30秒，避免因體位突然改變引發(fā)頭暈跌倒；同時(shí)教會(huì)患者及家屬正確使用呼叫器、助行器等輔助器具，提醒高齡、高?；颊弑苊猹?dú)自下床活動(dòng)。對(duì)于依從性較差的患者，醫(yī)護(hù)人員會(huì)反復(fù)耐心溝通、溫馨提醒，幫助其樹(shù)立“安全第一”的意識(shí)。

延安市中醫(yī)醫(yī)院為三級(jí)卒中團(tuán)隊(duì)實(shí)行24小時(shí)輪班制，如遇到發(fā)病4.5h內(nèi)的腦卒中患者，優(yōu)先安排完成影像及化驗(yàn)檢查，卒中團(tuán)隊(duì)全程陪同患者檢查，準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，快速及時(shí)給予靜脈溶栓及介入取栓等血管再灌注治療。

延安市中醫(yī)醫(yī)院（北京大學(xué)第三醫(yī)院延安分院）腦病科（神經(jīng)內(nèi)科）為省級(jí)重點(diǎn)?？?，市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，全國(guó)名老中醫(yī)閆詠梅腦病傳承工作站，是國(guó)家一級(jí)癲癇中心。科室以中西醫(yī)結(jié)合治療為特色，西醫(yī)方面特聘北京大學(xué)第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授長(zhǎng)期擔(dān)任學(xué)術(shù)指導(dǎo)，對(duì)腦血管病、眩暈、頭痛、周圍神經(jīng)病、帕金森病、癲癇、癡呆、失眠等疾病具有較高的診治水平，并與北京大學(xué)第三醫(yī)院建立進(jìn)修學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程會(huì)診及轉(zhuǎn)診綠色通道。中醫(yī)方面開(kāi)展中藥、針灸、艾灸、穴位注射、中醫(yī)康復(fù)等多項(xiàng)中醫(yī)診療和康復(fù)技術(shù)，預(yù)期實(shí)現(xiàn)腦血管預(yù)防、治療、康復(fù)一體化。

患者安全無(wú)小事。延安市中醫(yī)醫(yī)院腦病科將繼續(xù)以嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的態(tài)度，把“防跌倒、防墜床”工作做細(xì)、做實(shí)、做深，用專業(yè)與愛(ài)心守護(hù)每一位患者的平安，為構(gòu)建安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境貢獻(xiàn)力量。（李煥 李文麗）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：時(shí)雨