近日，山陽(yáng)縣楊地鎮(zhèn)衛(wèi)生院上演了一場(chǎng)與死神賽跑的緊急救治。87歲高齡患者劉某某在家屬陪同下輪椅推入病區(qū)就診，經(jīng)全院醫(yī)護(hù)人員的精準(zhǔn)施治、全力搶救，成功轉(zhuǎn)危為安，于12月31日康復(fù)出院。這一案例的成功救治，充分彰顯了山陽(yáng)縣楊地鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的實(shí)效與醫(yī)防融合的扎實(shí)功底，更是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急危重癥救治能力的有效見(jiàn)證。

12月20日，患者劉某某由家屬輪椅推入送至山陽(yáng)縣楊地鎮(zhèn)衛(wèi)生院。入院時(shí)，患者神志雖清，但精神狀態(tài)極差。接診的王偉醫(yī)生立即為其完善相關(guān)檢查：胸片提示兩肺間質(zhì)增生并兩下肺炎癥，兩肺門(mén)多發(fā)淋巴結(jié)鈣化；心電圖顯示竇性心律、房性早搏、ST-T改變；B型腦鈉肽數(shù)值高達(dá)1667.52pg/ml，遠(yuǎn)超正常范圍，提示心功能?chē)?yán)重受損。山陽(yáng)縣楊地鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間啟動(dòng)診療預(yù)案，為患者制定針對(duì)性治療方案，密切監(jiān)測(cè)病情變化。

12月22日11時(shí)30分，護(hù)士在病房巡查時(shí)敏銳發(fā)現(xiàn)，患者呼吸頻率、心率異常加快。值班醫(yī)護(hù)迅速為其急查心電圖，結(jié)果提示竇性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏、房性早搏。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)當(dāng)即開(kāi)啟心電監(jiān)護(hù)，緊盯患者生命體征。十余分鐘后，患者突發(fā)煩躁不安，自訴胸悶不適，伴隨大汗淋漓，血壓飆升至195/136mmHg，體溫38℃，心電監(jiān)護(hù)顯示心率130次/分，血氧飽和度僅89%，呼吸頻率達(dá)35次/分。聽(tīng)診可見(jiàn)心音亢進(jìn)，雙肺滿(mǎn)布濕羅音——典型的急性左心衰竭癥狀！

危急關(guān)頭，山陽(yáng)縣楊地鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)臨危不亂，分工協(xié)作：立即給予患者面罩吸氧，快速靜脈注射去乙酰毛花苷增強(qiáng)心肌收縮力、呋塞米減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)采用5%葡萄糖注射液100ml+注射用硝普鈉50mg，以5ml/h的速度經(jīng)輸液泵避光泵入，有效擴(kuò)張血管、降低血壓。一系列搶救措施精準(zhǔn)落地，短短5分鐘后，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸趨于平穩(wěn)。

搶救期間，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)與家屬溝通病情，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。但家屬經(jīng)慎重考慮后，拒絕轉(zhuǎn)院，堅(jiān)持在山陽(yáng)縣楊地鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療，并簽署相關(guān)知情同意書(shū)。這份沉甸甸的信任，成為該院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全力以赴的強(qiáng)大動(dòng)力。

12月24日12時(shí)，患者病情再次出現(xiàn)波動(dòng)，意識(shí)逐漸加深，呈嗜睡狀態(tài)，血氧飽和度降至75%，呼吸頻率僅7次/分鐘，呼吸音微弱，呈嘆息樣呼吸。王偉醫(yī)生帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)迅速研判，考慮患者出現(xiàn)一過(guò)性低氧血癥伴呼吸衰竭，有誘發(fā)肺性腦病的風(fēng)險(xiǎn)。團(tuán)隊(duì)當(dāng)即調(diào)整治療方案：停用面罩給氧，改為低流量、低濃度吸氧，避免抑制呼吸中樞；快速靜滴甘露醇125ml減輕腦水腫。30分鐘后，患者意識(shí)成功恢復(fù)，可正常與家屬交流，病情再度轉(zhuǎn)危為安。

此后，山陽(yáng)縣楊地鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者病情變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。經(jīng)過(guò)十余天的精心治療與護(hù)理，患者心衰指標(biāo)顯著下降，非吸氧狀態(tài)下血氧飽和度回升至95%，神志清晰，精神狀態(tài)良好。12月31日，患者順利康復(fù)出院，走出病區(qū)，家屬對(duì)山陽(yáng)縣楊地鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)救治與貼心服務(wù)連連致謝。

此次高齡危重患者的成功救治，是楊地鎮(zhèn)衛(wèi)生院深化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、推進(jìn)醫(yī)防融合建設(shè)的生動(dòng)實(shí)踐。近年來(lái)，山陽(yáng)縣楊地鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷加強(qiáng)人才培養(yǎng)與技術(shù)提升，完善急危重癥救治流程，切實(shí)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，讓轄區(qū)百姓在家門(mén)口就能享受到高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，為守護(hù)群眾生命健康筑牢基層防線(xiàn)。

楊地鎮(zhèn)衛(wèi)生院始終秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，打造舒適就醫(yī)環(huán)境，從整潔明亮的診療環(huán)境，到24小時(shí)熱水供應(yīng)，從溫暖舒適的空調(diào)病房，到營(yíng)養(yǎng)可口的病員灶，致力用專(zhuān)業(yè)的技術(shù)、溫暖的服務(wù)，為您的健康全力以赴！（陳雅楠）

責(zé)編：杜鵬飛

編輯：時(shí)雨