59歲的李女士,因消化道出血入院,卻在CT檢查中遭遇更兇險的危機——左心房幾乎被血栓填滿,生命懸于一線。
血栓,就像一顆隨時會引爆的炸彈。新老交織的混合血栓一旦脫落,沖向大腦便是急性腦梗,闖入腸道則導致腸壞死——堵到哪里,哪里便是臟器的災難,將出現(xiàn)梗塞、缺血等嚴重并發(fā)癥。而李女士本身還患有二尖瓣狹窄伴關閉不全,胸悶氣短早已讓她的心臟不堪重負。
手術,是唯一的生路??蛇@道醫(yī)學難題也令醫(yī)生陷入兩難:手術需抗凝,但患者消化道出血卻必須止血。生死關頭,科主任舒端朝毅然決然:“沒有條件,就創(chuàng)造條件!救人第一!”
無影燈下,生死博弈悄然展開。在麻醉手術科的緊密配合下,舒端朝主刀,趙龍、王小軍兩位副主任醫(yī)師協(xié)助,為李女士成功完成二尖瓣機械瓣置換及左心房血栓清除術,取出重達約100g的血栓——相當于一個橙子的重量。

術后,患者轉入重癥監(jiān)護室。心血管外科與消化內科聯(lián)手,精細調整用藥方案,在抗凝與止血之間找到生命平衡點。就在大家以為風波將息,李女士即將轉回普通病房之際,險情再度襲來——她突然大量咯血!
心血管外科醫(yī)生迅速判斷為支氣管動脈出血,而CT造影也證實了醫(yī)生的判斷,在其支氣管小動脈上發(fā)現(xiàn)了出血,左肺幾乎被血液倒灌填實。
心血管外科立即聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學科實施搶救。體位引流、藥物止血……步步為營,終于將出血止住。陰霾散盡,希望重現(xiàn)。

每一次險象環(huán)生,都是醫(yī)療團隊用專業(yè)與擔當為患者開辟的生命通道。出院那天,李女士親手將錦旗送到醫(yī)護人員手中。這面錦旗背后,是一場面對三次生死關口的勇敢闖關,是一場跨越多個科室的生命助力,展現(xiàn)了心血管外科對復雜、復合危重患者的救治能力,體現(xiàn)了醫(yī)院多學科協(xié)同作戰(zhàn)綜合施治的實力和水平。(供稿:寶雞市中心醫(yī)院)
責編:杜鵬飛
編輯:汪洋