近日，西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院肝膽腫瘤外科團隊迎難而上，成功獨立為一名胰腺癌患者施行了該院首例根治性“胰十二指腸”切除術。此手術操作難度高且復雜，一致被業(yè)內人士稱之為腹部外科手術的“天花板”手術，普外科的“珠穆朗瑪峰”。

近日，患者劉大爺因“上腹部疼痛，全身皮膚粘膜發(fā)黃”來到西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院就診。入院后經過細致檢查，最終確診為胰腺鉤突處占位性病變，腫瘤導致膽管梗阻，全身皮膚粘膜黃染，肝功能損害嚴重。胰腺鉤突腫瘤是一種發(fā)病率較為少見的惡性腫瘤，常規(guī)的手術方式為胰十二指腸切除術，需要切除多個器官，涉及胃、十二指腸、胰腺、膽囊、膽管、空腸，毗鄰的大血管多，手術中要進行胃腸吻合、胰腸吻合、膽腸吻合、腸腸吻合，手術吻合口多、創(chuàng)傷范圍廣、手上時間長、風險大、并發(fā)癥多（達20％-40％）、死亡率高。術后易發(fā)生胰漏，腸瘺，膽漏，出血，腹腔感染等并發(fā)癥從而導致死亡，所以多年來此類手術多轉上級醫(yī)院進行。但如果不進行手術治療，后期隨著腫瘤逐漸增大會出現梗阻性黃疸、肝、胰功能損害等一系列問題導致病情迅速惡化。

經完善相關檢查明確診斷，并與患者家屬反復溝通，患者家屬商議后予以我們充分信任，最終選擇了難度最大、風險最高的胰十二指腸切除術。后經過全院多學科充分討論（MDT），確定了治療方案，充分術前評估后，肝膽普外科主任程建榮副主任醫(yī)師帶領由楊先偉、謝照鑫醫(yī)生組成的手術團隊，在麻醉手術科的配合下，成功為患者實施了“胰十二指腸”切除術。術中發(fā)現腫瘤與周圍組織、血管粘連緊密，整個手術過程保持高度專業(yè)與專注，嚴謹的手術操作，其團隊經過不懈努力，耗時6小時，完整切除了腫瘤，術中出血不到200ml。術后病理診斷為胰腺浸潤性導管腺癌。

此次手術的成功，不僅標志著西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院在胰十二指腸切除術領域取得了重大突破，也是不斷追求進步和創(chuàng)新的體現。也為醫(yī)院今后開展此類手術積累了寶貴的經驗。同時，肝膽普外科程建榮主任及其團隊的精湛醫(yī)術和高尚醫(yī)德也得到了患者和家屬的高度評價和認可。（供稿：西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院）

責編：杜鵬飛

編輯：劉凡